Dokument: Trends bei der Alkoholintoxikation bei Jugendlichen - Eine Auswertung von Routinedaten der HELIOS- Kliniken-Gruppe in den Jahren 2003 bis 2012 -
| Titel: | Trends bei der Alkoholintoxikation bei Jugendlichen - Eine Auswertung von Routinedaten der HELIOS- Kliniken-Gruppe in den Jahren 2003 bis 2012 - | |||||||
| Weiterer Titel: | Trends of alcohol intoxication among adolescents - An evaluation of administrative data of the HELIOS Kliniken Group | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=46487 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20180718-105520-8 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Koçak, Ben [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Tim Niehues [Gutachter] Prof. Dr. Fritz, Gerhard [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Fragestellung und Ziel: Der Alkoholkonsum von Jugendlichen in Deutschland hat in den letzten Jahren zugenommen. Eine Studie von Diestelkamp et al. (2014) zeigt, dass über die Hälfte der 15- bis 16-Jährigen (58,7 %) innerhalb der letzten 30 Tage Binge Drinking betrieben hat (Diestelkamp, S. & Thomasius, R., 2014). Für die Krankenhäuser in der Bundesrepublik bedeutet dies einen Anstieg der stationären Behandlungen Jugendlicher aufgrund von akuter Alkoholintoxikation. Die Studie von Diestelkamp et al. (2014) beziffert den Anstieg an Behandlungen von unter-20-jährigen Jugendlichen aufgrund akuter Alkoholintoxikation im Krankenhaus von unter 10.000 im Jahr 2000 auf über 26.000 im Jahr 2012 (Diestelkamp, S. & Thomasius, R., 2014). Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Routinedaten der HELIOS-Kliniken zu stationär behandelten Jugendlichen mit akuter Alkoholintoxikation im Alter von 10 bis 18 in den Jahren von 2003 bis 2012 mit den aktuellen Erkenntnissen und Trends zu vergleichen, um eine Versorgungsoptimierung sowie ggf. neue Ansatzpunkte für Präventivmaßnahmen abzuleiten.
Methodik: Grundlage der Studie sind Kodierungs-Routinedaten der HELIOS-Kliniken-Gruppe. Im Zeitraum von 2003 bis 2012 sind 6.725 Jugendliche zwischen 10 und 18 Jahren erfasst worden, die aufgrund einer akuten Alkoholintoxikation in einer von 43 HELIOS-Kliniken in Deutschland behandelt worden sind. Als Kontrollgruppe dienten im Zeitraum 2003 bis 2012 in einer HELIOS-Klinik behandelte Jugendliche zwischen 10 und 18 Jahren mit jeglicher Diagnose außer akuter Alkoholintoxikation. Die Kontrollgruppe umfasst 239.915 Jugendliche. Anhand der bestehenden Studien zu dem Thema Alkoholintoxikation bei Jugendlichen sind Hypothesen zu Alkoholintoxikation bei Adoleszenten und assoziierten soziodemographischen Parametern abgeleitet worden, die anhand der Datenbasis der HELIOS-Kliniken überprüft wurden. Ergebnisse und Diskussio:n In der HELIOS-Kliniken-Gruppe konnte jährlich ein Anstieg von Jugendlichen mit dieser Diagnose zwischen 10 und 18 Jahren im Zeitraum von 2003 bis 2012 festgestellt werden, der Anstieg ist seit 2009 geringer und statistisch nicht mehr signifikant. Die Anzahl der mit akuter Alkoholintoxikation behandelten Jugendlichen stieg von durchschnittlich 10,33 Fälle pro Klinik im Jahr 2003 auf durchschnittlich 21,86 Fälle pro Klinik im Jahr 2012 an. Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang zwischen akuter Alkoholintoxikation und dem Geschlecht (61,4 % männlichen Geschlechts), der Altersgruppe (Durchschnittsalter 15,9 Jahre (SD = 1,52 Jahre)), dem Wochentag der Behandlung (Behandlungen an Wochenenden 71,73 %,häufigste Behandlungen Samstags 30,74 %), anstehenden Feiertagen, der Verweildauer im Krankenhaus (durchschnittlich 1,57 Tage (SD = 3,69)), der Versicherungsart (97,21 % in GKV) und einer intensivmedizinischen Behandlung festgestellt (23,32 % auf Intensivstation). Eine Assoziation zur Bevölkerungsdichte lässt sich nicht ableiten. In der Kontrollgruppe sind 46,06 % männlichen Geschlechts, mit einem Durchschnittsalter von 14,30 Jahre (SD = 2,58 Jahre), die meisten stationären Aufnahmen erfolgen unter der Woche mit 65,63 %, besonders häufig montags und ohne Häufung an Tagen mit Feiertagsassoziation. In der Kontrollgruppe sind 96,57 % der Jugendlichen gesetzlich versichert. Schlussfolgerung: Trotz des geringer werdenden Anstiegs der Behandlungen von Jugendlichen mit akuter Alkoholintoxikation bleibt die hohe Anzahl an Behandlungen dieser Gruppe alarmierend. Für die HELIOS-Kliniken bedeuten die Ergebnisse, dass an Wochenenden, besonders Samstag, und an Tagen mit Feiertagsassoziation mit vermehrten Behandlungen von Jugendlichen mit akuter Alkoholintoxikation gerechnet werden kann. Die entsprechenden Kapazitäten hierfür können so besser geplant werden. Verfügbarkeiten von einem Platz auf der Intensivstation sollten insbesondere an Wochenenden gewährleistet werden, auch die Dauer des Krankenhausaufenthaltes lässt sich statistisch voraussagen. Es bedarf weiterhin an Studien zu diesem Thema, um möglichst zielgerichtet präventiv intervenieren zu können. Vor allem sollten Studiendesigns gewählt werden, welche die Schwere einer akuten Alkoholintoxikation mit einbeziehen (z.B. mittels Blutalkoholkonzentration).Questions and aims: Alcohol consumption of adolescents increased in the last years. A study of Diestelkamp et al. (2014) shows that more than half of the 15- to 16-year-old children (58,7 %) drunk binge in the last 30 days (Diestelkamp, S. & Thomasius, R., 2014). That illustrates a rise of treatments of adolescents with acute alcohol intoxication in the hospitals of Germany. The study of Diestelkamp et al. (2014) counts the rise of treatments of children under 20 years with acute alcohol intoxication from under 10.000 in 2000 to 26.000 in 2012 (Diestelkamp, S. & Thomasius, R., 2014). The goal of the current study is to compare the administrative Data from the HELIOS Hospitals about the treatment of children from 10 to 18 years because of acute alcohol intoxication with the recent references in order to optimize the treatment and maybe find new approaches for prevention. Design: The study is based on administrative data of the HELIOS Kliniken Group. During 2003 to 2012 6.725 adolescents in the age between 10 and 18 years were treated in one of 43 HELIOS Hospitals in Germany because of acute alcohol intoxication. All other diagnoses of children between 10 to 18 years treated in a HELIOS Hospital during 2003 and 2012 acted as the control group – the group counts 239.915 adolescents. Resting upon the recent scholarly literature about alcohol intoxication of adolescents we established hypotheses about sociodemographical data connected to alcohol intoxication of adolescents. The hypotheses got verified with the administrative data from the HELIOS Hospitals. Findings and discussion: In the HELOS Kliniken Group the treatment of adolescents between 10 and 18 years because of acute alcohol intoxication increased during 2003 to 2012, the rise is declined since 2009 and statistically not significant. The count of adolescents treated with acute alcohol intoxication increased from an average of 10,33 treatments per hospital in 2003 to 21,86 treatments per hospital in 2012. Furthermore, a correlation between acute alcohol intoxication and gender (61,4 % male), the age (average age 15,9 years (SD = 1,52 years)), the weekday of the treatment (treatments on weekends 71,73 %, most treatments on Saturday 30,74 %), upcoming feast days, the duration in the hospital (average 1,57 days (SD = 3,69)), the type of health insurance (97,21 % in statutory health insurance) and a treatment on ICU (23,32 % on ICU) were detected. A correlation between alcohol intoxication and populousness couldn’t be detected. The control groups contains of 46,06 % male adolescents, with an average age of 14,30 years (SD = 2,58 years), most treatments were during the week 65,63 %, especially on Monday and there is no accumulation on days associated with feast days. 96,57 % adolescents of the control group are in statutory health insurance. Conclusions Despite the lesser rise of treatments of adolescents because of acute alcohol intoxication, it stays the high count of treatments and is still alerting. For the HELIOS Hospitals the findings mean, that on weekends, especially on Saturdays and days connected to feast days a higher emergence is to expect. Capacities in hospitals and the ICU could be better planned. Furthermore, the duration of the stays in the hospital could be predicted particularly. More studies are needed to find a more targeted way of prevention. Most of all study designs should be taken, which could verify the heaviness of acute alcohol intoxication (for example the blood alcohol concentration). | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 18.07.2018 | |||||||
| Dateien geändert am: | 18.07.2018 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 04.09.2017 | |||||||
| Datum der Promotion: | 14.06.2018 |
