Dokument: Regeneration periimplantären Knochengewebes mittels Carrier-Zytokin-Komplexen
| Titel: | Regeneration periimplantären Knochengewebes mittels Carrier-Zytokin-Komplexen | |||||||
| Weiterer Titel: | Regeneration of periimplant bone using carriers and cytokines | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=44976 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20180221-132000-7 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Dr. Schorn, Lara [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Priv.-Doz. Dr. Dr. Depprich, Rita A. [Gutachter] Prof. Dr. Frank Schwarz [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Knochenregeneration, BMP, VEGF, ICBM, vertikale Augmentation | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Zusammenfassung
Einführung: Voraussetzung für den langfristigen Erfolg eines dentalen Implantates ist seine knöcherne Einheilung (Osseointegration). Um das oftmals reduzierte Knochenangebot zu verbessern, werden verschiedene Techniken angewendet, bei denen autologer Knochen und/oder Knochenersatzmaterialien eingesetzt werden (sog. Guided Bone Regeneration (GBR)). Die Regeneration periimplantären vertikalen Knochens stellt dabei eine besondere Herausforderung dar, da das Knochenaugmentat u.a. eine ausreichende Volumenstabilität aufweisen muss. Diese Arbeit beschäftigt sich mit der dreidimensionalen vertikalen Knochenregeneration bei der Implantatinsertion in vivo. Mit Hilfe eines passgenauen ringförmigen Kollagenträgers (ICBM-Träger = Insoluble Collagenous Bone Matrix- Träger), der mit BMP2 (Bone Morphogenetic Protein-2) und /oder VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) dotiert war und der bei der Implantation über den koronaren, oberhalb des Knochenniveaus befindlichen Implantatanteil platziert wurde, sollte periimplantärer Knochen generiert werden. Material und Methode: Es wurden 108 Implantate in den Unterkiefer und die Tibia von zwölf Minischweinen implantiert. Vier Untersuchungsgruppen wurden unterschieden: 1. Kontrollgruppe (einfaches Implantat) 2. ICBM-Träger 3. ICBM-Träger + BMP2 4. ICBM-Träger + BMP2 + VEGF Die Tiere wurden nach zwei, vier und zwölf Wochen geopfert und die regenerativen Prozesse um das Implantat herum histologisch und histomorphometrisch untersucht. Es wurden der Knochen-Implantat-Kontakt (BIC%), das Knochenvolumen innerhalb einer definierten Fläche (BVD%), sowie die neugewonnene und die zugewonnene Knochenhöhe im Defektbereich gemessen. Ergebinsse: Die Kombination von ICBM+BMP2+VEGF zeigte sich in den Bereichen BVD%, zugewonnene und neugewonnene Knochenhöhe über die gesamten zwölf Wochen der Knochenregeneration signifikant gegenüber der Kontrollgruppe verbessert. Im Defektbereich ließ sich nach kurzer Zeit qualitativ und quantitativ hochwertiger Knochen nachweisen. Auch die Defektfüllung war effizienter als in den Vergleichsgruppen. Diese Arbeit gibt Hinweise auf eine relevante synergistische Wirkung von BMP2 und VEGF in Kombination mit einem Kollagenträger bei der einzeitigen vertikalen Knochenregeneration.Abstract Background: Osseointegration is an indispenible prossess for successful placement of dental implants. Often quantity and quality of the residual bone are insufficient for implantation. In order to improve local bone conditions several techniques are used. Autogenous bone transplants or guided bone gereration with or without bone substitutes are some examples. Epecially vertical bone augmentation in terms of volume stability has proven to be challenging. This study examines three-dimensional vertical bone generation in a one-stage procedure in vivo. The coronal part of a dental implant was coated by a collagenous disc-shaped scaffold (ICBM = Insoluble Collagenous Bone Matrix) containing BMP-2 (Bone Morphogenetic Protein-2) and VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) during insertion. Methods: 108 titanium implants were inserted into the mandible and the tibia of twelve mini pigs. Four experimental groups were formed: 1. Control group (implant alone) 2. ICBM 3. ICBM + BMP-2 4. ICBM + BMP-2 and VEGF After one, four and twelve weeks animals were sacrificed and bone generation was investigated histologically and histomorphometrically. Values for bone implant contact (BIC%), bone volume density (BVD%), vertical bone gain (VBG%) and periimplant vertical bone gain (PVBGmm) were obtained. Results: The combination of ICBM + BMP2 + VEGF showed significantly more bone volume density (BVD), a higher vertical bone gain (VBG) and more vertical bone gain around the implant (PVBG) in comparison to the control group after twelve weeks. Around the implant high-quality bone was detected in large quantities. Defect filling seemed more efficient in comparison. This study indicates a synergistic impact of BMP2 and VEGF on vertical bone regeneration when applied onto a collagenous carrier using a one-stage aproach. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 21.02.2018 | |||||||
| Dateien geändert am: | 21.02.2018 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 29.06.2017 | |||||||
| Datum der Promotion: | 20.02.2018 |
