Dokument: Langzeitergebnisse nach Nierentransplantation bei kommerzieller Lebendspende und Lebendspende von Verwandten oder Lebenspartnern.
| Titel: | Langzeitergebnisse nach Nierentransplantation bei kommerzieller Lebendspende und Lebendspende von Verwandten oder Lebenspartnern. | |||||||
| Weiterer Titel: | Long term post transplantation Outcome; Comparative Study between Commercial Renal Transplantation and Living related donor Transplantation | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=4488 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20070514-112635-9 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Englisch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Dr Lahresh, Ali [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Grabensee, Bernd [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Haas, Rainer [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Introduction: Kidney transplantation is to relive patients of the burden of dialysis and to allow returning to productive life. However obtaining organs remains the major problem all over the world. This had led to development of new alternatives like;
commercial transplantation in some countries, although it had been considered unethical, it has a high complications rate as well. Aim: To compare the long term course and outcome of patients with commercial transplantations and living related kidney transplantation in two different centres. Patients and Methods: A 368 kidney transplanted patients were examined retrospectively and classified into; Group I: 138 patients had living kidney transplantation at Uni-klinik Düsseldorf in Germany. Group II: 230 patients had commercial transplantation in some countries and followed up at Zahra kidney centre in Libya. Follow up data regarding medical, surgical complications, Patient and graft survivals at one, five and ten years were reported. Results: We compared between the two groups during the same period of time. The results showed; Acute rejection episode (14.8%) in (group II) and (7.2%) in (group I) (p<0.038), Chronic rejection was equal in both groups, 12.3% had resumed dialysis in the first two years post operatively in (group II) compared with group I (2.8%) (P<0.000). Post transplant hypertension among group II (66.5%) compared with group I (9.4%) (p=0.001) and post transplant diabetes, (0.7% and 2.9%) in group I and group II, respectively (P=0.001). There were more infectious complications like hepatitis C and B, CMV, herpes zoster and Tuberculosis in group II (25.9 % vs. 5%), Surgical complications like graft artery stenosis in living related donor transplantation (8.9 vs. 1%). Kaposi sarcoma in group II 1.7% vs. 0% in group I. Patient survival rates were different in the five and ten years (87.8 and 84%), respectively for the group II and (94.9% and 94.2%), respectively for group I (P =0.0001). The Ten year graft survival was (71.7 %) for group I and (63.9%) for group II. (P=0.002). In group I, death occur in 7 (6%) of the patients, the main causes of death were;cardiovascular complications in 2(28.5%) and graft failure 2(28.5%). While in group II; death occur in 37 patients (16%), the commonest causes of death were; infection in 12 (30%), cardiovascular in 9 (24%) and due to graft failure 9 in (24%). Conclusions: The Outcome of commercial transplantation are inferior to living related transplantation, because it carries a high rate of complications like; infections which are the major causes of morbidity and mortality and despite that the patient survival rate is comparable in the early post operative period, the graft as well as the patient survival is worse than conventional living related transplantations at the long term follow up.Einleitung: gut gemacht und vorsichtig geplant und durchgeführte lebenspende Verwandt oder nicht Verwandt Nierentransplantation könnte eine Lösung für Patienten mit chronische Niereninsuffizienz. Der Mangle der Nieren entwicklt eine neuen alternativen wie, kommerciell Transplantation in Länder wo leichende Nierentransplantation noch nicht gemacht worden. Ziel: in dieser studie wollen wir Vergleich der Langzeitergbnisse nach Leben-Nierentransplantation zwichen der kommerziell Lebenspende und der freiwillig emotional gesteuerten Lebenspende. Methoden und Materialen: Ein Retrospectiv studie von 368 Patienten, Gruppe I: 138, die hatten freiwillig emotional gesteuerten Lebenspende nierentransplantionen in der Uniklinik Düsseldorf, gehabt. Gruppe II: 230 die hatten kommerziell Nierentransplantionen irgendwo gehabt und sie kümmern sich in Zahra Nierenzentrum in Libyen um, in der Zeitraum zwischen 1994 und 2004 durchgeführt. Daten hatten von den Patienten Akten gesammelt worden. Die Komplicationen der Nierentransplantation hat geteilt als: Medizinische, Infektiös, Chirugische und Urologische. Ein, Fünf und Zen Jahren überlebenquote der Patienten und der Transplantat hatten berechnet. Ergibness und Discussion: wir haben Gruppe II mit group I vergleichen, in der gleichen Zeitraum. Es zeigt sich; die Akute Abstoßung Rate ist (14.7%) in (Gruppe II) und (7.2%) in (Gruppe I) (p<0.038), die Chronische Abstoßung war gleisch in beiden Gruppen. Erneuert Dialysetherapie in den Ersten zwei Jahren nach der Transplantation war (12.3%) in (Gruppe II) und (2.8%) in Gruppen I (2.8%) (P<0.000). Hypertonie nach der Transplantation beträgt (66.5%) in Gruppen II, und (9.4%) in Gruppen I (p=0.001). Diabetes nach der Transplantation beträgt (0.7% und 2.9%) in Gruppen I und Gruppe II, bzw (P=0.001). Infectiöserkrankungen als, HCV (9%) HBV (4%), CMV, herpes zoster and Tuberculose sind häufig in Gruppen II (25.9 % gegen 5%), Chirurgische komplicationen wie, Transplantatarterienstenose in Gruppe I (8.9 gegen 1%), Aufgetretende der Kaposi Sarkom (4 Fälle) in Gruppen II (1.7%). Fünf sowie zen Jahren überlebenquote der Patienten (87.8, 84%) für Gruppe II und (94.2, 94.2%) für Gruppe I (P =0.0001). Zen Jahren überlebenquote der Transplantat (71.7 %) für Gruppe I und (63.9%) für Gruppe II (P=0.002). Sterblichkeit in Gruppen I war (6%). Die häufige Ursachen der tod sind; kardiovasculäre komplicationen 2 (28.5%) und Transplantat Verlust 2 (28.5%). Sterblichkeit in Gruppe II war (16%), Infectiöserkrankungen (30%), kardiovasculäre (24%), und Transplantat Verlust (24%). Zusammenfassung: Die Langzeitergebnisse der kommerziell Transplantation ist minderwertig verlgeich mit freiwillig emotional gesteuerten Lebenspende, weil es eine hohe Rate der komplicationen wie; Infektion, nebenbei bemerkt eine hohe Sterblichkeit und Morbidität überbringt. trotz der Patienten überlebenquote vergleichbar sind, Transplantat überlebenquote sehr verdorben auf langzeit verfolgung ist. | |||||||
| Rechtliche Vermerke: | Aus patentrechtlichen Gründen bis 15.11.2007 zurückgestellt | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Sonstige Einrichtungen/Externe | |||||||
| Dokument erstellt am: | 12.05.2007 | |||||||
| Dateien geändert am: | 12.05.2007 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 30.10.2006 | |||||||
| Datum der Promotion: | 25.04.2007 |
