Dokument: Inanspruchnahme ambulanter medizinischer Versorgung bei Patienten mit Diabetes mellitus: Übereinstimmung von Patienten-Selbstangaben und Abrechnungsdaten der Krankenkasse

Titel:	Inanspruchnahme ambulanter medizinischer Versorgung bei Patienten mit Diabetes mellitus: Übereinstimmung von Patienten-Selbstangaben und Abrechnungsdaten der Krankenkasse
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=43212
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20170831-085347-0
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Dittrich, Alexandra [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 590 KB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 22.08.2017 / geändert 22.08.2017
Beitragende:	Prof. Dr. Dr. Icks, Andrea [Gutachter] Prof. Dr. Ziegler, Dan [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Angaben über die Inanspruchnahme von ambulanter medizinischer Versorgung werden für vielfältige Fragestellungen in der Versorgungsforschung benötigt, wie etwa Untersuchungen zur Unterversorgung und gesundheitsökonomische Evaluationen. Daten zur Inanspruchnahme können dabei aus verschiedenen Quellen entnommen werden, wie etwa Selbstangaben von Patienten, Registerdaten, Praxisdokumentationen oder Krankenkassendaten. Ziel dieser Arbeit war es, Patienten-Selbstangaben zur ambulanten Leistungsinanspruchnahme per Fragebogen zu erfragen und mit Krankenkassendaten abzugleichen und dabei Einflussfaktoren auf die Übereinstimmung zu analysieren. Von primärem Interesse war dabei der Einfluss der Länge des Befragungszeitraums. Die Studienteilnehmer wurden daher in eine von zwei Gruppen randomisiert, bei denen sich das Befragungsinstrument (Fragebogen) ausschließlich hinsichtlich des Befragungszeitraums unterschied (3- bzw. 6- Monate). Weiterhin wurden der Einfluss von Alter, Geschlecht, Bildung, Depressivität, Lebensqualität, Kontaktanzahl der GKV-Daten, Diabetes Dauer und Diabetes Typ auf die Übereinstimmung der Datenquellen sowie auf den Einfluss des Befragungszeitraums im Sinne einer Wechselwirkung überprüft. Es wurden Daten von 432 Patienten mit Diabetes mellitus ausgewertet. Um einen möglichen Unterschied in der Übereinstimmung zwischen den beiden Befragungszeiträumen zu entdecken, wurde für das Outcome „Differenz zwischen Kontaktanzahl der Selbstangabe und GKV-Daten“ in der 3- und 6- Monatsbefragungsgruppe ein t-Test (α=0,05) gerechnet. Zur Analyse des Einflusses der weiteren Variablen wurden Regressionsmodelle ohne und mit Wechselwirkung angepasst. Im Mittel wurden in der 3- Monatsgruppe 0,5 Kontakte (95%-KI: [-0.7; -0.2]) und in der 6- Monatsbefragungsgruppe 0,9 Kontakte (95%-KI: [-1.0; -0.7]) in der Selbstangabe weniger angegeben als in den GKV-Daten dokumentiert. Dies wurde durch eine signifikante Differenz von 0,4 Kontakten (95%-KI: [0.1-0.7]; p=0.009) zwischen den beiden Gruppen bestätigt. Die Patienten unterschätzten im Mittel die Anzahl ihrer ambulanten Kontakte. Es zeigte sich, dass der kürzere Befragungszeitraum von 3- Monaten verglichen mit dem 6- monatigem mit einer besseren mittleren Übereinstimmung hinsichtlich der Anzahl ambulanter Kontakte einhergeht. Des Weiteren zeigten die Regressionsmodelle eine signifikante Interaktion zwischen Befragungszeitraum und Depression. Insgesamt war der Einfluss der untersuchten Variablen auf die Übereinstimmung gering.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät » Institute » Zusatzstudiengang Public Health
Dokument erstellt am:	31.08.2017
Dateien geändert am:	31.08.2017
Promotionsantrag am:	07.02.2017
Datum der Promotion:	15.08.2017