Dokument: Langzeitergebnisse der offenen chirurgischen Therapie von Poplitealaneurysmen in 42 Fällen
| Titel: | Langzeitergebnisse der offenen chirurgischen Therapie von Poplitealaneurysmen in 42 Fällen | |||||||
| Weiterer Titel: | Long-term results of open repair of popliteal artery aneurysm in 42 cases | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=42853 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20170726-110314-3 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Herma, Katharina [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Grabitz, Klaus [Gutachter] Prof. Dr. med. Thomas, Christoph [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Poplitealaneurysma, offen chirurgische Therapie | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibung: | Das Poplitealaneurysma (PAA) kann zum akuten oder chronischen Verschluss der Arterie durch thrombembolische Ereignisse führen. Die entstehende Ischämie kann Schmerzen und im ungünstigsten Fall den Verlust des Beines verursachen. Die operative Versorgung eines PAA erfolgt durch Ausschaltung des Aneurysma unter Anlage eines Gefäßtransplantats oder eines Bypasses.
Ziel der Arbeit ist es, die Langzeitergebnisse nach offener chirurgischer Therapie zu untersuchen und die möglichen Auswirkungen von Gerinnungshemmern auf dieses Ergebnis zu prüfen. Hierzu wurden die Patientenakten ausgewertet und die noch lebenden Patienten nachuntersucht. In unsere Studie nahmen wir 30 Patienten (93% Männer, 7% Frauen) auf, die von 01/96 bis 06/10 an 42 PAA operiert wurden. Das Durchschnittsalter betrug 64 Jahre. Der Großteil der Patienten war bei der Diagnosestellung multimorbide. Mehr als ein Drittel (38%) der PAAs waren bei der Diagnosestellung asymptomatisch, ein Drittel verursachte belastungsabhängige Schmerzen, 24% Ruheschmerzen und 5% unspezifische Symptome in der Kniekehle. Partielle bzw. vollständige Stenosen des Gefäßes fanden sich bei 62% der PAA (33% thrombosiert, 26% embolisiert und 3% entzündlich verändert). 42 PAA wurden operiert, 40 Beine zeigten ein gutes postoperatives Ergebnis, zwei mussten amputiert werden. Bei der Kontrolle der 40 Beine, die im Durchschnitt 6,25 Jahre nach der Operation stattgefunden hat, waren 100% der eingesetzten Transplantate offen und wiesen einen adäquaten Fluss auf. Es fand sich bei 90% ein Anculobrachialer Index zwischen 0,75 und 1,2. Präoperativ asymptomatische Patienten schnitten signifikant besser ab als die symptomatischen. Die Antiaggregation bzw. Antikoagulation hatte einen positiven Effekt auf das Risiko einer Transplantatstenose. Keinen Einfluss auf das Langzeitergebnis scheint jedoch die Wahl des Medikamentes zu haben. Die offene Ausschaltung eines Poplitealaneurysmas ist eine nachhaltige Methode zur Therapie dieser Pathologie. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 26.07.2017 | |||||||
| Dateien geändert am: | 26.07.2017 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 02.11.2016 | |||||||
| Datum der Promotion: | 27.06.2017 |
