Dokument: Validierung des Botnia-Clamps zur Bestimmung des M-Wertes bei Patienten mit Diabetes mellitus
| Titel: | Validierung des Botnia-Clamps zur Bestimmung des M-Wertes bei Patienten mit Diabetes mellitus | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=41683 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20170327-112017-1 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Dr. m.ed Piepel, Simon [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Roden, Michael [Gutachter] Dr. med. Westenfeld, Ralf [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibung: | Der Botnia-Clamp stellt eine in der Diabetesforschung verwendete Testkombination bestehend aus intravenösem Glukose-Toleranztest (IVGTT) und hyperinsulinämisch-euglykämischen Clamp-Test (HEC) zur Erfassung von Insulinsekretion und Insulinsensitivität dar. Die direkte Abfolge der beiden Testverfahren an einem Versuchstag ist ein entscheidender Vorteil gegenüber der zeitlich aufwendigeren, getrennten Durchführung, birgt jedoch die Gefahr ungewollter Einflussfaktoren auf die Messung der Insulinsensitivität. Für eine mögliche Beeinflussung der Ergebnisse existiert aktuell jedoch keine ausreichende Datenlage.
Die vorliegende randomisierte, offene Studie untersucht die Auswirkung des IVGTT auf den im direkten Anschluß durchgeführten HEC in Patienten (n = 19) mit Typ-2-Diabetes. Es erfolgte ein Vergleich des Botnia-Clamp mit einem Kontroll-HEC ohne vorgeschalteten IVGTT sowie die Bestimmung möglicher Einflussfaktoren (zirkulierende glukoregulatorische Hormone, freie Fettsäuren, Zytokine). Die erbrachten Ergebnisse zeigten eine Korrelation der Insulinsensitivität (M-Wert) von Botnia-Clamp und Kontroll-HEC (M-WertBotnia: 8.7 ± 0.8 mg kg [FFM]-1 min-1 / M-WertKontrolle: 8.1 ± 0.57 mg kg [FFM]-1 min-1, CV 11.0 %, r = 0.87, p < 0.001). Im Mittel fanden sich 7 % höhere M-Werte im Botnia-Clamp, jedoch ohne einen unmittelbaren Bezug zum IVGTT (MBotnia > MKontrolle: 10 Versuchsteilnehmer). Die Bestimmung der hepatischen Insulinsensitivität durch Messung der endogenen Glukoseproduktion (EGP) mittels 6,6-2H2-Glukose lieferte übereinstimmende Werte in beiden Varianten. Vor HEC-Beginn (0. – 60. Minute) fanden sich signifikante IVGTT-induzierte Unterschiede der Plasmaspiegel von Glukose, Insulin, C-Peptid und freien Fettsäuren (FFA) in Botnia-Clamp und Kontroll-HEC. Eine Korrelation zum M-Wert ließ sich für FFA60.Minute (r = -0.60, p < 0.01) und Glukose60. Minute (r = 0.59, p = 0.0077) bestätigen. Im Rahmen der Studie zeigte sich letztendlich kein signifikanter Unterschied der Insulinsensitivität (EGP, M-Wert) zwischen Botnia-Clamp und Kontroll-HEC; allerdings war ein Bezug von Glukose und FFA auf den M-Wert nachweisbar, welcher unter veränderten Versuchsbedingungen von Bedeutung sein könnte. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Bezug: | 2011 - 2014 | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Sonstige Einrichtungen/Externe » An-Institute » Deutsches Diabetes-Zentrum | |||||||
| Dokument erstellt am: | 27.03.2017 | |||||||
| Dateien geändert am: | 27.03.2017 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 08.01.2016 | |||||||
| Datum der Promotion: | 21.02.2017 |
