Dokument: Postoperative Knochendichteveränderung bei einer schenkelhalsteilerhaltenden Kurzschaftprothese MiniHip™

Titel:	Postoperative Knochendichteveränderung bei einer schenkelhalsteilerhaltenden Kurzschaftprothese MiniHip™
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=41119
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20170208-110349-9
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Ercan, Ahmet [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 6,56 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 06.02.2017 / geändert 06.02.2017
Beitragende:	Prof. Dr. med. Filler, Timm [Gutachter] PD Dr. med. Zilkens, Christoph [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Einleitung: Ziel der Studie war die Beurteilung der knöchernen Integration der zementfrei implantierten Kurzschafthüftendoprothese MiniHip™ und seine Einflussfaktoren. Wie verändert sich die Knochendichte im Verlauf eines Jahres nach Implantation? Gibt es einen Zusammenhang zwischen Schaftgröße, CCD-Winkel, femoralem Offset bzw. T-Wert und der Knochendichteveränderung? Gibt es weitere Kovariablen? Material und Methoden: 62 Patienten im Alter von 25 bis 78 Jahren (34 Frauen, 28 Männer) wurde eine MiniHip implantiert. Die MiniHip-Prothese (Fa. Corin) gehört zur Gruppe der schenkelhals-teilerhaltenden Kurzschaftprothesensysteme. Als Hauptzielgröße wurde die periprothetische Knochendichte nach der DEXA-Methode postoperativ, 3, 6 und 12 Monate später bestimmt. Zudem erfolgte eine Korrelationsanalyse für die o.g. Parameter (Schaftgröße, CCD-Winkel, femorales Offset bzw. T-Wert). Ergebnisse: Es zeigt sich in den ersten 3 Monaten nach Implantation die stärkste Veränderung, wobei signifikante Knochendichteabnahmen sowohl proximal in den Gruen Zonen 1,2 und 7 als auch distal in Zone 4 zu verzeichnen sind. In den übrigen Regionen hat die Knochendichte ebenfalls abgenommen, jedoch ohne signifikante Werte zu erreichen. Zwischen dem 3. und 6. Monat postoperativ wird ein Plateau in der Knochendichteabnahme erreicht. Danach erholt sich die Knochendichte bis zum 12. Monat postoperativ und zeigt lediglich in den gegenüberliegenden Gruen Regionen 2 & 6 eine weitere Abnahme ohne Signifikanz. Die Korrelationsanalyse konnte vor allem Signifikanzen für die Gruen Zone 1 zeigen, besonders für die Schaftgröße und den CCD. Bei gleicher Tendenz wird das Signifikanzniveau jeweils für die Gruen Region 7 nicht erreicht. Das femorale Offset zeigt keine Korrelationen. Die Kovarianzanalyse konnte keine Abhängigkeiten der Ergebnisse zu Diagnose, Gleitpaarung oder Geschlecht herstellen. Diskussion: Der globale periprothetische Knochendichteverlust in den ersten 3-6 Monaten postoperativ nach Implantation der zementfreien Kurzschaftendoprothese deckt sich mit Ergebnissen anderer Studien. Dabei scheinen für diesen Knochendichteverlust besonders 3 Faktoren eine wesentliche Rolle zu spielen: Kompression der periprothetischen Spongiosa intraoperativ, postoperative Immobilisation sowie der veränderte Kraftfluss nach Prothesenimplantation. Die MiniHip zeigt vergleichbare Ergebnisse wie die anderen Vertreter der Gruppe der schenkelhalsteilerhaltenden Kurzschaftprothesen mit vor allem geringerer Knochendichteabnahme in Gruen Zone 7 als die Standardprothesensysteme. Die Theorie der proximalen Krafteinleitung wird zumindest teilweise gestützt.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät » Institute » Institut für Anatomie I
Dokument erstellt am:	08.02.2017
Dateien geändert am:	08.02.2017
Promotionsantrag am:	23.10.2015
Datum der Promotion:	24.01.2017