Dokument: Endothelin-1- und Adrenomedullin-Plasmaspiegel bei Patienten mit Primärem Aldosteronismus (Conn-Syndrom) vor und nach Durchführung verschiedener Funktionsteste

Titel:Endothelin-1- und Adrenomedullin-Plasmaspiegel bei Patienten mit Primärem Aldosteronismus (Conn-Syndrom) vor und nach Durchführung verschiedener Funktionsteste
Weiterer Titel:Endothelin-1 and adrenomedullin plasma levels after exposure to fludrocortisone, dexamethasone and spironolactone
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URN (NBN):urn:nbn:de:hbz:061-20170103-110300-4
Kollektion:Dissertationen
Sprache:Deutsch
Dokumententyp:Wissenschaftliche Texte
Medientyp:Text
Autor: Vogt, Sarah [Autor]
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Dateien vom 26.12.2016 / geändert 26.12.2016
Beitragende:Prof. Dr. med. Willenberg, Holger S. [Gutachter]
Prof. Dr. Topp, Stefan [Gutachter]
Stichwörter:Endothelin-1 Adrenomedullin Conn-Syndrom
Dewey Dezimal-Klassifikation:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:Zusammenfassung

Das menschliche Gefäßsystem sezerniert eigenständig vasoaktive Substanzen und ist unter anderem an der Synthese verschiedener Hormone und damit an der Regulation des Blutdrucks beteiligt. Faktoren wie Endothelin-1 (ET-1) sowie Adrenomedullin (ADM) können auch als Hormone aufgefasst werden, die an der Blutdruckregulation im menschlichen Körper beteiligt sind und überwiegend im Gefäßsystem produziert werden. In vielen Studien wird eine Interaktion der Hormone ET-1 und ADM mit dem Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) postuliert. Mit dieser Studie wurde die Frage untersucht, inwieweit die Synthese und Sekretion der Hormone ET-1 und ADM von unterschiedlichen Aktivitätszuständen des RAAS beeinflusst werden. Hierzu wurden die Plasmakonzentrationen von ET-1 und ADM in Patienten mit primären Hyperaldosteronismus (PA), essentieller Hypertonie (EH) sowie Nebenniereninsuffizienz (AI) kontrolliert. Die Plasmawerte der Hormone wurden zum einen im basalen Zustand bestimmt, zum anderen nach Exposition der Patienten gegenüber verschiedenen Substanzen wie Fludrocortison, Dexamethason und Spironolacton. Während sich die Aldosteron- und Reninwerte zwischen den
Patientengruppen signifikant unterschieden, konnten bezüglich der ET-1- und ADMKonzentrationen nur geringfügige Differenzen festgestellt werden. Nach Durchführung der Funktionsteste, mit Hilfe derer ein Wechsel im Aktivitätszustand des RAAS provoziert wurde, konnten ebenfalls keine signifikanten Unterschiede festgestellt werden.
Zusammenfassend zeigen unsere Ergebnisse, dass das RAAS keinen für den klinischen Alltag relevanten Einfluss auf die Synthese und Sekretion der Hormone ET-1 und ADM auszuüben scheint. Die vorliegende Arbeit ist allerdings auf Grund der niedrigen Patientenzahl bei negativem Ergebnis in ihrer Aussagekraft limitiert. Auch auf das Fehlen einer gesunden Kontrollgruppe sei in diesem Zusammenhang hingewiesen.

Abstract

Objectives
Recently, interactions between endothelin-1 and adrenomedullin with the renin-angiotensin-aldosterone-system were hypothesized. Here, we asked the question whether plasma concentrations of endothelin-1 or adrenomedullin are altered by different activity states of the renin-angiotensin-aldosterone-system.
Methods
Levels of endothelin-1 and adrenomedullin were studied in patients with primary aldosteronism (n=15), essential hypertension (n=15) and adrenal insufficiency (n=7). In addition, we analyzed the effects of interventions into the renin-angiotensin-aldosterone-system by application of fludrocortisone, dexamethasone or spironolactone on blood values of endothelin-1 and adrenomedullin.
Results
While aldosterone to renin ratios differed significantly between the groups, endothelin-1 and adrenomedullin levels showed only minor differences (P>0.05). In addition, after intervention into the activity of the renin-angiotensin-aldosterone-system using fludrocortisone, dexamethasone or spironolactone, blood values of both endothelin-1 and adrenomedullin did not differ significantly (P>0.05).
Conclusions
Our data thus adds support to the hypothesis that the renin-angiotensin-aldosterone-system is not directly linked with the endothelin-1/adrenomedullin system.
Lizenz:In Copyright
Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:03.01.2017
Dateien geändert am:03.01.2017
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