Dokument: Wirkprofile von zwei Insulintherapien: Basis-Bolus-Therapie mit Insulinanaloga im Vergleich mit einer konventionnellen Therapie mit Mischinsulinen

Titel:	Wirkprofile von zwei Insulintherapien: Basis-Bolus-Therapie mit Insulinanaloga im Vergleich mit einer konventionnellen Therapie mit Mischinsulinen
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=34341
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20150507-113547-1
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	brauns, bianca [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 5,06 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 07.05.2015 / geändert 07.05.2015
Stichwörter:	diabetes
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Ziel der Arbeit war die Charakterisierung der pharmakodynamischen Wirkprofile einer konventionnellen Insulintherapie mit mehrmals täglicher Gabe eines Mischinsulins und einer intensivierten Insulintherapie mit Insulinanaloga über einen Therapietag. Dazu wurde eine offene, randomisierte, zweifache Cross-over-Studie mit 24 Patienten mit Diabetes Typ II durchgeführt. Sie sollten im Alter von 18 bis 65 Jahren sein, seit mindestens 3 Monaten ausschliesslich mit Insulin behandelt werden, einen Body Mass Index zwischen 25 und 40 kg/m2 und einen HbA1C-Wert zwischen 7,1 und 10,5% haben. Ausgeschlossen wurden Patienten mit Herz- Leber- oder Niereninsuffizienz, Anämie, häufigen Hypoglykämien oder den Glukose-Stoffwechsel beinflussender Medikation. Die pharmakodynamischen Wirkprofile wurden in zwei Dosierungsvisiten über 30 Stunden mit Hilfe der Glukose-Clamp-Technik erstellt. Dazu wurde der Blutzucker auf einem euglykämischen Wert konstant gehalten und die blutzuckersenkende Wirkung der Studienmedikation durch Infusion von Glukose antagonisiert. Diese Glukoseinfusionsrate stellt somit ein indirektes Maß der Wirkung der Studienmedikation dar. Die Gesamt-Tagesdosis war bei beiden Dosierungen identisch, bezogen auf das Körpergewicht und verteilte sich auf 3 tägliche Gaben bei der Gabe von Mischinsulin und 4ttägliche Gaben bei der intensivierten Insulintherapie mit 3 Mal täglicher Gabe des kurzwirksamen Insulins und 1 Mal täglicher Gabe des langwirksamen Insulins. Die pharmakodynamischen Wirkprofile waren bei beiden Insulintherapien während der ersten 12 Stunden vergleichbar, nach der 3. Subkutan-Injektion des Mischinsulins zeigte sich eine größere Insulinwirkung der Mischinsulintherapie, auf eine Überlappung und somit Kummulation der Insulindosen hinweisend. Die klinische Relevanz dieser Charakterisierung von pharmakodynamischen Wirkprofilen liegt an der Verdeutlichung des Risikos von Hypoglykämien bei mehrmals täglicher Injektion von Mischinsulin.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät » Dekanat
Dokument erstellt am:	07.05.2015
Dateien geändert am:	07.05.2015
Promotionsantrag am:	01.10.2013
Datum der Promotion:	18.02.2015