Dokument: Sektorenbezogene pneumokoniotische Veränderungen bei asbestexponierten Arbeitnehmern und ihre Lungenfunktionsleistung

Titel:Sektorenbezogene pneumokoniotische Veränderungen bei asbestexponierten Arbeitnehmern und ihre Lungenfunktionsleistung
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URN (NBN):urn:nbn:de:hbz:061-20060508-001384-0
Kollektion:Dissertationen
Sprache:Deutsch
Dokumententyp:Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:Text
Autor:Dr. Bauer, Marcus [Autor]
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Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:Prof. Dr. Borsch-Galetke, Elisabeth [Gutachter]
Prof. Dr. Diller, Werner [Gutachter]
Stichwörter:Asbest, Pneumokoniose, ILO-Klassifikation, HRCT-Codierungsschema, Lungenfunktionstest, VitalcapacitätAsbestos, pneumoconiosis, ILO-classification, HRCT-encoding scheme, lung function test, vital capacity, HHU Düsseldorf
Dewey Dezimal-Klassifikation:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:Veröffentlichungen zu obigem Thema sind von divergierender, teils kontroverser Aussage. Eine Erklärung bietet neben unterschiedlicher radiologischer Technik die fehlende Anwendung eines ausreichend differenzierten HRCT-Codierungsschemas.
Zur Beurteilung des Zusammenhangs zwischen pleuropulmonalen Veränderungen und der Lungenfunktion wurde bei 210 Asbestexponierten ein HRCT-Thorax erstellt. Die Codierung von 16 Sektoren/schicht wurde nach einem ILO-Klassifikations-Analogschema durchgeführt. Mittels bodyplethysmographischer und spirographischer Messung wurde auch die Vitalcapazität bestimmt.
Bei 102 Patienten lassen sich typische asbestassoziierte pleuropulmonale Veränderungen mittels HRTC mit überragender Dominanz in den Unterfeldern nachweisen. 69 Patienten zeigen eine Lungen- und Pleurafibrose, 30 Untersuchte ausschließlich eine Pleura- und 3 Patienten ausschließlich eine Lungenfibrose. Eine Tendenz zum parenchymalen Befall der rechten Thoraxseite lässt sich bei n=72 Patienten mit Lungenfibrose nachweisen. Die OR für pathologische Reduzierung der Vitaöcapazität beträgt bei Streuung der Fleckschatten >= 12,22 (p 0,02) mit Überwiegen der mittelgroben Formen (OR: 4,16; p 0,04). Bei diffuser wie umschriebener Pleurafibrose dominiert hingegen die linke Thoraxseite, dorsal rangiert vor ventral (p<0,001). Die Schichten 5-7 sind besonders betroffen mit einem Maximum von 12 bzw. 9 Sektoren/Schicht. Hierbei ist die pathologische Lungenfunktionsminderung mit der Anzahl benachbarter, nicht mit der isolierter Plaques in den Sektoren assoziiert. Insbesondere Patienten mit Pleuraplaques in drei nebeneinanderliegenden Sektoren zeigen diese Tendenz.
Die differenzierte Betrachtung von Lungen- und insb. Pleuraveränderungen mit sektoweiser Codierung weist somit den zusammenhängenden Pleuraplaques in der Circumferenz einen hohen Stellenwert für die Lungenfunktion zu.
Lizenz:In Copyright
Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:08.05.2006
Dateien geändert am:12.02.2007
Promotionsantrag am:05.12.2001
Datum der Promotion:05.12.2001
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