Dokument: Immunhistochemische Untersuchungen zum Verteilungsmuster von Steroidhormonen und Zytokeratinen beim Lichen sclerosus der Vulva

Titel:	Immunhistochemische Untersuchungen zum Verteilungsmuster von Steroidhormonen und Zytokeratinen beim Lichen sclerosus der Vulva
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=3249
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20051127-001249-0
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Klintworth, Ursula [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 2,06 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:	PD Dr. Küppers, Volkmar [Gutachter] PD Dr. Krüssel, Jan [Gutachter]
Stichwörter:	Lichen sclerosus, Steroidhormone,Steroidhormonrezeptoren, Progesteron, Östrogen, Androgen, Glukokortikoid, Zytokeratine, Vulva
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Es ist unklar, welche Rolle Veränderungen im Hormonstoffwechsel bei der Entwicklung des Lichen sclerosus spielen, obwohl er meist in Phasen relativen Östrogenmangels wie der Perimenopause und der Pubertät auftritt. Ursache ist möglicherweise eine gestörte Hormonrezeptorbindung oder ein Differenzierungsverlust der Basalzellen im Stratum basale der Epidermis. Mittels immunhistochemischer Untersuchung wurden die Rezeptoren für Östrogen, Progesteron, Testosteron und Glukokortikoide in der Haut der Vulva bei Gesunden und bei Patientinnen mit Lichen sclerosus untersucht, um so die möglichen Zielzellen der Hormone zu bestimmen. Andererseits sollte mittels Zytokeratinantikörpern nachgewiesen werden, ob beim Lichen sclerosus ein gestörtes Zytokeratinmuster des Plattenepithels der Vulva im Sinne einer Ausdifferenzierungstörung der Keratinozyten vorliegt. Progesteron konnte übereinstimmend mit anderen Autoren nicht nachgewiesen werden. Obwohl die Vulva wie die Zervix uteri, die Mamma und das Endometrium Zielgewebe von Steroidhormonen ist, ließ sich mit unseren Methoden kein Unterschied zwischen der Östrogenrezeptorexpression beim Lichen sclerosus und in der normalen Vulva nachweisen. Ein Verlust der Östrogenrezeptoren geht häufig mit einer malignen Transformation des Gewebes einher, da Östrogene den Ablauf des Zellzyklus regulieren. Die wichtigsten Komponenten dieses Regulationssystems sind die Zykline vom D-Typ. Nach neueren Erkenntnissen zeigt auch Lichen sclerosus eine Überexpression von Zyklin D. Ein Verlust der Östrogenrezeptoren in Verbindung mit einer erhöhten Aktivität des Zyklin D wären ein Hinweis auf eine Dysregulation des Zellwachstums in der Pathogenese des Lichen sclerosus. Glukokortikoide wurden beim Lichen sclerosus vermehrt im oberen Drittel der Epidermis exprimiert. Im unteren Drittel konnten Glukokortikoidrezeptoren nur in der normalen Vulva nachgewiesen werden. Dies ist auch die Region, die von den typischen Veränderungen beim Lichen sclerosus am stärksten betroffen ist. Es kann jedoch nicht geklärt werden, ob die Entzündungsreaktion oder die Vorbehandlung mit Kortison Ursache für den Rezeptorverlust im Stratum basale ist. Mit Hilfe von Zytokeratin 10, das normalerweise in ausgereiftem Epithel exprimiert wird, ließ sich kein Unterschied zwischen dem Lichen sclerosus und der unauffälligen Vulva nachweisen. Auf der anderen Seite ließ sich aber eine Expression von Zytokeratin 7, wie man sie normalerweise in reifen Keratinozyten findet, beim Lichen sclerosus nicht nachweisen, so daß man doch von einer Differenzierungsstörung in der Pathogenese des Lichen sclerosus ausgehen muß.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	27.11.2005
Dateien geändert am:	12.02.2007
Promotionsantrag am:	16.09.2005
Datum der Promotion:	16.09.2005