Dokument: Untersuchungen zur funktionellen Wiederherstellung und Lebensqualität nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation am Kniegelenk

Titel:	Untersuchungen zur funktionellen Wiederherstellung und Lebensqualität nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation am Kniegelenk
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=3222
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20051010-001222-3
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Anastasiadis, Alexandros Philippos [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 388,7 KB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:	PD Dr. Werner, Andreas [Gutachter] PD Dr. Baltzer, Axel [Gutachter]
Stichwörter:	muli-unilokuläre Knorpelschäden, WOMAC Score, SMFA Score, Knorpel-Knochen Transplantation, Kniegelenk
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Studienziel In der vorliegenden Arbeit wurden die subjektiv-funktionellen Ergebnisse zur Lebensqualität nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation evaluiert. Mittels zweier Fragebögen wurden Patienten mit multilokulären Knorpelschäden (in mehr als einem Gelenkflächenabschnitt) und unilokulären Knorpelschäden (Defizite nach Osteochondrosis dissecans oder isolierte Knorpeldefekte) am Knie untersucht. Methode 41 Patienten (24 Männer, 17 Frauen, Durchschnittsalter 45 Jahre) mit multilokulären und 12 Patienten (9 Männer, 3 Frauen, Durchschnittsalter 32 Jahre) mit unilokulären Knorpelläsionen wurden durchschnittlich 33 Monate (24-54) nach autologer Knorpel-Knochen-Transplantation zur subjektiven Beurteilung des funktionellen Ergebnisses befragt. Als validierte Fragebögen wurden der ``Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index`` (WOMAC) und der ``Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire`` (SMFA-D) verwendet. Zum Vergleich wurde eine Kontrollgruppe aus 30 kniegesunden Probanden gebildet (17 Männer und 13 Frauen, Durchschnittsalter 41Jahre). Ergebnisse Für alle Bereiche des WOMAC Scores (Schmerz, Steifigkeit und Funktion) erreichten die Patienten im Schnitt gegenüber der Kontrollgruppe signifikant schlechtere Ergebnisse, wie auch bei isolierter Betrachtung von kniebelastenden Tätigkeiten. Andererseits war eine Normalisierung der Funktion des betroffenen Gelenkes bei einzelnen Patienten durchaus möglich, wie die breite Streuung der Globalscore- Werte innerhalb der Patientengruppe zeigte. Im Rahmen des SMFA-D Scores (bestehend aus einem Funktions- und einem Beeinträchtigungsindex) ließen sich für alle Bereiche des Funktionsindex und des Beeinträchtigungsindex die Ergebnisse zwischen den Patienten mit multilokulären Knorpelschäden und der Kontrollgruppe signifikant unterscheiden, im Sinne einer schlechteren Funktion am Kniegelenk und einer höheren Beeinträchtigung für die Gruppe der Patienten mit multilokulären Schaden in alltäglichen Aktivitäten. Die Patienten mit unilokulären Knorpelschäden wiesen in nur 3/5 Kategorien des Funktionsindex (Tägliche Aktivität, emotionaler Zustand und Mobilität) signifikant höhere Scores im Vergleich mit der Kontrollgruppe auf. Im Bereich des Beeinträchtigungsindex waren die Unterschiede nicht signifikant verändert. Schlussfolgerung Die funktionellen Ergebnisse der hier vorgestellten klinischen Studie zeigen, dass mit der autologen Knorpel-Knochen-Transplantation bei multi- wie auch bei unilokulären Knorpelläsionen im Vergleich zu einem kniegesunden Kollektiv keine Normalisierung der physischen Funktion und Belastbarkeit des Kniegelenkes erzielt werden kann. Im Vergleich zu anderen Studien wird hier auf die subjektive Bewertung des Behandlungsergebnisses eingegangen, welche für die Entwicklung und Ergebnisbewertung neuer operativer Techniken immer mehr an Bedeutung gewinnt.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	10.10.2005
Dateien geändert am:	12.02.2007
Promotionsantrag am:	19.09.2005
Datum der Promotion:	19.09.2005