Dokument: Spiroergometrische Untersuchungen bei Kindern mit komplettem AV-Block

Titel:	Spiroergometrische Untersuchungen bei Kindern mit komplettem AV-Block
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=3067
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20050330-001067-2
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Lohoff, Tim [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 4,38 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:	PDDr. Heusch [Gutachter] Prof. Dr. Korbmacher, Bernhard [Gutachter]
Stichwörter:	kompletter AV-Block, AV-Block, Kinder, Spiroergometrie, anaerobe Schwelle, körperliche Leistungsfähigkeit, Herzschrittmacher,complete atrioventricular block, atrioventricular block, children, spiroergometry, ventilatory anaerobic threshold, fitness, cardiac pacemaker
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Fragestellung: Kinder mit komplettem AV-Block (CAVB) können ihre Herzfrequenz unter Belastung nicht in dem Maße steigern, wie gesunde Kinder. Bei Kindern ist die Steigerung der Herzfrequenz aber die Hauptadaptationsgröße zur Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV), welches das Produkt aus Herzfrequenz (HF) und Schlagvolumen (SV) ist (HMV = HF x SV). Es stellt sich also die Frage, ob die chronotrope Inkompetenz durch ein gesteigertes Schlagvolumen (SV) oder vielleicht durch eine größere periphere Sauerstoffextraktion kompensiert werden kann. Zur Beantwortung wurde die körperliche Leistungsfähigkeit von Kindern mit CAVB anhand der maximalen Sauerstoffaufnahme und der anaeroben Schwelle unter maximaler Belastung gemessen und mit gesunden Kindern verglichen. Methoden und Ergebnisse: Es wurden 18 Kinder mit CAVB und 40 herzgesunde Kinder nach einem modifizierten Bruce-Protokoll laufbandspiroergometrisch untersucht. Gemessen wurde die Belastungszeit, die maximal erreichte Bela-stungsstufe, die Herzfrequenz (Hf) in Ruhe und bei maximaler Belastung, der absolute Hf-Anstieg, die VO2max , die VO2 an der anaeroben Schwelle sowie die VO2 an der anaeroben Schwelle in % des VO2max-Sollwertes. Die Probanden wurden in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht untersucht. Weiterhin wurde allen Probanden der Patientengruppe eine Echokardiografie durchgeführt. Die Kinder mit AV-Block hatten im Vergleich zu den gesunden Kindern hinsichtlich der Belastungszeit (p<0,001), der max. Belastungsstufe (p<0,001), die max. Hf (p<0,001), des Hf-Anstieges (p<0,001), der VO2max (p<0,001), der VO2 an der anaeroben Schwelle (p<0,001) und der VO2 an der anaeroben Schwelle in % des VO2max-Sollwertes (p=0,001) signifikant niedrigere Werte. Eine linksventrikuläre Hypertrophie im Patientenkollektiv konnte nur in Einzelfällen nachgewiesen werden. Schlussfolgerungen: Das in der vorliegenden Studie festgestellte Leistungsdefizit des Patientenkollektives ist in einem ver-minderten Herzzeitvolumen begründet. Es fanden sich keine Anhaltspunkte, dass dieses Defizit durch eine generelle Erhöhung des linksventrikulären, enddiastolischen Volumens ausgeglichen wird. Als möglicher Kompensationsmechanismus kommt lediglich eine Effizienzsteigerung des Frank-Starling-Mechanismus in Frage, welche jedoch die körperliche Leistungsminderung nur unzureichend ausgleicht.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	30.03.2005
Dateien geändert am:	12.02.2007
Promotionsantrag am:	04.03.2005
Datum der Promotion:	04.03.2005