Dokument: Komplikationen einer adrenalen Steroidbiosynthesestörung auf die Funktion bzw. Morphologie der Gonaden sowie Expressionsmuster von Melanocortinrezeptoren auf steroidogenem Gewebe
| Titel: | Komplikationen einer adrenalen Steroidbiosynthesestörung auf die Funktion bzw. Morphologie der Gonaden sowie Expressionsmuster von Melanocortinrezeptoren auf steroidogenem Gewebe | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=30007 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20140818-113211-3 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Kempkes, Theresa [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. med. Willenberg, Holger S. [Gutachter] Prof. Dr. Baldus, Stephan Ernst [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibung: | Zusammenfassung
Es gibt eine hohe Prävalenz für Testikuläre adrenale Resttumore (TART) bei männlichen Patienten, die an einem Adrenogenitalen Syndrom (AGS) erkrankt sind. Bislang wurden überwiegend bildgebende Verfahren benutzt, diese Tumore zu charakterisieren. Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei den TARTs um aberrantes Nebennierengewebe handelt und die Tumore in vielen Fällen sensibel auf eine Therapie mit Glukokortikoiden reagieren, stellen wir die Hypothese auf, dass die Zellen der TARTs den Melanocortin-2-Rezeptor exprimieren, so wie es von gewöhnlichem Nebennierenrindengewebe bekannt ist. Mittels dieser Hypothese war es nun das Ziel der Arbeit, TARTs immunhistochemisch von Leydigzellhyperplasien (LZH) zu differenzieren, was in der Klinik für die betroffenen Patienten von erheblicher Relevanz ist. Zu diesem Zwecke wurde die Expression der Melanocortin-Rezeptoren 1 bis 5 sowie des Cortisol-Rezeptors auf Nebennieren, TARTs sowie LZH mittels der Labelled StreptAvidin-Biotin-Peroxidase-Methode untersucht. Es zeigten sich positive Färbungen für die Melanocortin-2-Rezeptor-Antikörper auf den Nebennieren sowie den TARTs, aber negative Resultate auf den LZH. Interessanterweise fand sich der Melanocortin-4-Rezeptor Antikörper lediglich auf den Nebennieren und erbrachte negative Resultate im Bereich der TARTs und LZH. Die Färbungen mittels Cortisol Antikörper waren unglücklicherweise ubiquitär unspezifisch und zur weiteren Differenzierung nicht zu gebrauchen. Daraus schließen wir, dass zukünftig mittels immunhistochemischer Methoden die Differenzierung zwischen LZH und TART gelingen kann und sich die Männer gegebenenfalls infertalisierenden operativen Maßnahmen entziehen können. Die Ergebnisse der Melanocortin-4-Rezeptor Expression sind interessant und sollten sich weiteren Studien unterziehen. Weiterführend wird im Rahmen der Arbeit auch eine typische Komplikation des AGS für weibliche Patientinnen beschrieben. Deren Fertilitätsrate ist gemeinhin als niedrig bekannt, und wir beschreiben den Fall einer Patientin mit einem Compound heterozygoten 21-Hydroxylase Mangel sowie einem zudem bestehenden Morbus Basedow, die nach erfolgreicher medikamentöser endokrinologischer Intervention auf natürlichem Wege schwanger werden konnte. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 18.08.2014 | |||||||
| Dateien geändert am: | 18.08.2014 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 23.04.2013 | |||||||
| Datum der Promotion: | 03.07.2014 |
