Dokument: Der Einfluss eines proanthocyanidinhaltigen pflanzlichen Extraktes aus Sauerampfer (Rumex acetosa L.) auf die intraorale Kolonisation mit Porphyromonas gingivalis: eine klinische Pilotstudie

Titel:	Der Einfluss eines proanthocyanidinhaltigen pflanzlichen Extraktes aus Sauerampfer (Rumex acetosa L.) auf die intraorale Kolonisation mit Porphyromonas gingivalis: eine klinische Pilotstudie
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=29602
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20140522-113416-5
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Adyani-Fard, Regina Sabine [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 2,42 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 22.05.2014 / geändert 22.05.2014
Beitragende:	Prof. Dr. Dr. Beikler, Thomas [Gutachter] Prof. Dr. Hugger, Alfons [Gutachter]
Stichwörter:	Parodontitis, Porphyromonas gingivalis, Rumex acetosa, Mundspüllösung
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Fragestellung und Ziel: Ziel dieser randomisierten, placebokontrollierten, doppelblinden klinischen Studie ist die Untersuchung der antiadhäsiven Wirkung einer Rumex acetosa L.-haltigen Mundspüllösung auf das parodontopathogene Bakterium Porphyromonas gingivalis (P.g.). Ferner sollen die cytoprotektiven Eigenschaften im Bezug zur klinischen Relevanz und die Anwendungssicherheit der Testlösung untersucht werden. Methodik: Plaque- und Mukosaabstriche von 249 allgemein und parodontal gesunden Personen wurden mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) auf die Prävalenz von P.g. getestet. Von den 42 P.g. positiven Probanden nahmen final 35 an dieser Studie teil und erhielten eine supragingivale Zahnreinigung. Im Anschluss wurden sie zufällig der Verum- (n= 18) und Placebogruppe (n= 17) zugeteilt und instruiert 3x täglich für 7 Tage mit der jeweiligen Mundspüllösung (Verum aus Rumex acetosa L. Extrakt 0,8% (w/w) oder Placebolösung) zusätzlich zur häuslichen Mundhygiene zu spülen. Plaqueproben wurden zur Baseline, sowie am 2., 4., 7. und 14. Tag nach der Baselineuntersuchung entnommen. Mittels quantitativer realtime-PCR wurden der Gehalt an P.g., 8 weiteren oralpathogenen Mikroorganismen (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Prevotella nigrescens, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens, Streptococcus mutans und Candida albicans) und 4 kommensalen Bakterien (Streptococcus sanguinis, Streptococcus mitis, Veillonella parvula und Actinomyces viscosus) über den gesamten Studienzeitraum untersucht. Zusätzlich wurden der Approximalraum-Plaque-Index (API) und der modifizierte Sulkus-Blutungs-Index (SBI) erhoben. Durch die Entnahme von Bürstenbiopsien zur Baseline und am 7. Tag sollten mögliche dysplastische Veränderungen der Mundschleimhaut als Reaktion auf die Mundspüllösungen festgestellt werden. Ergebnisse und Diskussion: In der Placebogruppe nahm die Prävalenz von P.g. im Vergleich zur Baseline am 2. (p= 0,009), 4. (p= 0,002) und 7. Tag (p= 0,002) signifikant ab, in der Verumgruppe hingegen nicht. Eine erhöhte Prävalenz anderer oralpathogener Mikroorganismen oder eine signifikante Reduktion der kommensalen Bakterien konnte nicht nachgewiesen werden. In der Verumgruppe war der mediane API am 7. (p= 0,02) und 14. Tag (p= 0,009) gegenüber dem Screening signifikant reduziert. In Korrelation dazu zeigte sich der SBI am 7. (p< 0,001) und 14. Tag (p= 0,003) auf einem ebenfalls signifikant reduzierten Niveau. In der Placebogruppe war nur der SBI am 7. Tag (p= 0,003) im Vergleich zur Baseline signifikant reduziert. Zwischen der Verum- und Placebogruppe konnten keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf API, SBI sowie der Prävalenz von P.g. und anderer Mikroorganismen festgestellt werden. Unerwünschte Nebenwirkungen oder cytopathologische Veränderungen der Mundschleimhaut traten während des Untersuchungszeitraums in der Verumgruppe nicht auf. Aufgrund der antiadhäsiven Wirkung von Rumex acetosa L. kann P.g. nicht mehr an die Wirtszellen adhärieren und ins Gewebe invadieren. Dies führt eventuell zur Erhöhung der Anzahl freier Bakterien und folglich zum unterschiedlichen Prävalenzverhalten von P.g. in beiden Gruppen. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass der 7-tägige Gebrauch einer Rumex acetosa L.-haltigen Mundspüllösung in Kombination mit einer professionellen Zahnreinigung die Plaquebildung hemmt und einen antiinflammatorischen Effekt ausübt. Für den gleichen Anwendungszeitraum kann ebenfalls die mikrobiologische und cytopathologische Unbedenklichkeit ausgesprochen werden. Der genaue Einfluss von Rumex acetosa L. auf P.g. in seiner planktonischen intraoralen Lebensform bleibt weiter zu untersuchen.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	22.05.2014
Dateien geändert am:	22.05.2014
Promotionsantrag am:	02.07.2013
Datum der Promotion:	19.03.2014