Dokument: Vergleichende Nachuntersuchung über den Einsatz von Vitallium- und Titan-Unterkiefer-Rekonstruktionsplatten nach Unterkieferteilresektionen

Titel:	Vergleichende Nachuntersuchung über den Einsatz von Vitallium- und Titan-Unterkiefer-Rekonstruktionsplatten nach Unterkieferteilresektionen
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=2931
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20040903-000931-5
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Aslund, Madeleine [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 1,50 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:	Prof. Dr. Dr. Bull, H. G. [Gutachter] Prof. Dr. Dr. Fritzemeier, Claus Udo [Gutachter] Prof. Dr. Stüttgen, Ulrich [Gutachter]
Stichwörter:	Unterkieferteilresektion, Unterkieferrekonstruktion, Unterkieferrekonstruktionsplatten, Titan Unterkieferrekonstruktionsplatten, Vitallium Unterkieferrekonstruktionsplattenmandibular resection, mandibular reconstruction systems, mandibular reconstruction plates, titanium reconstruction plates, vitallium reconstruction plates
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	In der vorliegenden Studie wurde das Auftreten von Komplikationen zwischen den Patientengruppen, die mit einem Titan-System (BMR®) und mit einem Vitallium-System (Howmedica®) behandelt wurden untersucht. Es wurde das gesamte Auftreten von Komplikationen, sowie das Auftreten der verschiedenen Komplikationen im Einzelnen und bezüglich der Radiotherapie, der Diagnose, der Resektionsausdehnung und des Behandlungsregimes betrachtet. Es konnten folgende Ergebnisse festgestellt werden: 1. Die Anzahl der erfolgreichen Platteninsertion war in der Titan-Gruppe deutlich höher als in der Vitallium-Gruppe. Es zeigt sich, dass insgesamt beim Vitallium-System häufiger Komplikationen auftraten als bei der Behandlung mit dem Titan-System. 2. Bei der Betrachtung der verschiedenen aufgetretenen Komplikationen im Einzelnen spiegelt sich das gehäufte Auftreten von Komplikationen in der Vitallium-Gruppe wider. Es fällt besonders das vermehrte Auftreten von Schraubenlockerungen in der Vitallium-Gruppe auf. Die Häufigkeit des Auftretens von Schraubenlockerungen wird möglicherweise nicht durch Strahlentherapie des Knochens negativ beeinflusst. 3. Komplikationen traten insgesamt häufiger in der Vitallium-Gruppe als in der Titan-Gruppe auf. Dies spiegelt sich in allen Behandlungsstadien wieder. Bei der alleinigen Platteninsertion sind beide Plattensysteme ähnlich gut. In Bezug auf die vollständige knöcherne Rekonstruktion des Unterkiefers zeigt sich, dass bei der Eingliederung und Einheilung des Knochentransplantates das Titan-System dem Vitallium-System gegenüber Vorteile aufweist. 4. Das Titan-System zeigt gegenüber dem Vitallium-System bei unbestrahlten Patienten deutlich bessere Ergebnisse, während es in der Gruppe der bestrahlten Patienten zurückliegt. Eine Bestrahlung scheint keinen negativen Einfluss auf das Auftreten von Infektionen bzw. Dehiszenzen zu haben. Allgemein zeigt das Titan-System beim nicht bestrahlten Patienten das bessere Ergebnis. 5. Pseudoarthrose trat in beiden Gruppen in ähnlicher Häufigkeit auf. Ein Einfluss der Diagnose auf die Häufigkeit des Auftretens dieser Komplikation lässt sich hier nicht entnehmen. Es lässt sich nicht entnehmen, ob das Auftreten der Pseudoarthrose von Bestrahlung beeinflusst wird oder nicht. 6. Insgesamt zeigt das Titan-System beim Auftreten von Tumorrezidiven ein besseres Ergebnis. Dies ist vermutlich auf ein allgemein verbessertes Therapiekonzept zurückzuführen. Es kann angenommen werden, dass die Wahl des Plattensystems keinen Einfluss auf die Entstehung eines Tumorrezidives hat. 7. Das Vitallium-System weist bei Ersatz des Kinnbereichs besondere Probleme auf. Es zeigt sich auch, dass das Titan-System insgesamt aber besonders bei Kinnbeteiligung wesentlich weniger Probleme mit der Schraubenfestigkeit aufweist als das Vitallium-System. Bei Patienten des Vitallium-Systems mit Kinnbeteiligung kam es auch deutlich gehäuft zum Auftreten von Freiliegender Platte bzw. Knochen. 8. Innerhalb der Vitallium-Gruppe ist das Auftreten von Infektionen und Dehiszenzen deutlich gehäuft bei einer malignen Diagnose. Das Auftreten von freiliegender Platte bzw. Knochen ist eindeutig verbunden mit der Behandlung von malignen Erkrankungen. Beide Plattensysteme haben eine ähnlich hohe Häufigkeit im Auftreten dieser Komplikation. Die Behandlung mit dem Titan-System war insgesamt mit weniger Komplikationen verbunden als die Behandlung mit dem Vitallium-System. Verbesserungen konnten insbesondere im Auftreten von Schraubenlockerungen und bei der Behandlung von Unterkieferteilresektionen, die den Kinnbereich betreffen, gezeigt werden. Als Hauptursachen für diese Ergebnisse müssen das verbesserte Plattenmaterial und –design und Art der Schraubenherstellung des BMR-Bull®-Plattensystems sowie das allgemein verbesserte Therapiekonzept angesehen werden.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	03.09.2004
Dateien geändert am:	12.02.2007
Promotionsantrag am:	06.07.2004
Datum der Promotion:	06.07.2004