Dokument: Experimentelle Untersuchungen zur Bedeutung des Abutmentmaterials und -wechsels an Implantaten mit Platform Switching

Titel:	Experimentelle Untersuchungen zur Bedeutung des Abutmentmaterials und -wechsels an Implantaten mit Platform Switching
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=29259
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20140424-152850-5
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Becker, Kathrin [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 107,5 KB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 16.04.2014 / geändert 16.04.2014
Beitragende:	Prof. Dr. Frank Schwarz [Gutachter] Prof. Dr. Jörg Handschel [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Diese Dissertation wurde kumulativ verfasst zu der Publikation „Impact of abutment material and dis-/reconnection on soft and hard tissue changes at implants with platform-switching“, veröffentlicht 2012 im Journal of Clinical Periodontology. Ziel der präklinischen Studie war es festzustellen, ob unterschiedliche Abutment- materialien (Titan oder Zirkondioxid) und auch ein Wechsel dieser Abutments in der Einheilungsphase Einfluss auf die periimplantäre Hart- und Weichgewebeintegration von enossalen Implantaten haben. Es wurden (n=12) dentale Titan-Implantate mit Platform Switching verwendet, welche im Oberkiefer von drei männlichen Hunden auf Höhe des krestalen Knochens inseriert wurden. Die Abutments hatten einen horizontalen Mismatch von 0,4 mm. Die Abutments der Testgruppe wurden nach 4 und 6 Wochen gelöst und erneut befestigt, die Abutments der Kontrollgruppe hingegen wurden während des Einheilungsprozesses nicht manipuliert. Die Zuteilung der Abutments zur Test- und Kontrollgruppe erfolgte zufällig. Acht Wochen postoperativ wurden die Tiere geopfert, alle Kieferabschnitte entnommen und anschließend histologisch aufbereitet. Es wurden histomorphometrische Messungen an Dünnschliffpräparaten durchge- führt, indem die Abstände zwischen folgenden Referenzpunkten bestimmt wurden: Implantatschulter (IS), apikale Ausdehnung des Saumepithels (aJE), Mukosarand (PM) und koronalster Knochen-Implantat-Kontakt (CBI). Nach acht Wochen Einheilungszeit waren die meisten Mittelwerte der gemes- senen Parameter in der Testgruppe erhöht. PM-aJE betrug bei Titanabutments 1,82 ± 0.37 mm in der Kontroll- und 1,99 ± 0,40 mm in der Testgruppe. Bei Zir- kondioxidabutments lag PM-aJE bei 1,90 ± 0,28 mm in der Kontroll- und bei 2,67 ± 0,67 mm in der Testgruppe. IS-CBI lag bei Titanabutments in der Kon- trollgruppe bei 0,72 ± 0,18 mm und in der Testgruppe bei 1,12 ± 0,6 mm sowie für Zirkondioxidabutments in der Kontrollgruppe bei 0,22 ± 0,1 mm und in der Testgruppe bei 2,15 ± 0,77 mm. Die erfassten vertikalen Dimensionen waren oral und vestibulär ähnlich. Die Unterschiede zwischen Test- und Kontrollgruppe waren statistisch nicht signifikant. Die vorliegende Studie deutete jedoch tendentiell darauf hin, dass während der Einheilungsphase wiederholte Manipulationen an Zirkondioxid- und Titanabutments an dentalen Titanimplantaten mit Platform Switching zu einer nachteiligen Ver- änderung der vertikalen Dimension des Hart- und Weichgewebes führen können. Weiterhin deuteten die experimentellen Ergebnisse an, dass in der Einheilungspha- se nicht manipulierte Abutments aus Zirkondioxid geringfügige Vorteile gegenüber Abutments aus Titan haben können. Falls Abutmentwechsel nötig sind, können Zirkondioxidabutments jedoch eher nachteilig sein. Klinische Implikation: Unter Berücksichtigung des experimentellen Versuchsauf- baus deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Entfernungen von Abutments in der Einheilungsphase (Woche 4-6) von Implantaten nachteilige Wirkungen auf das peri- implantäre Hart- und Weichgewebe haben können. This doctoral thesis was written cumulatively to the publication “Impact of abutment material and dis-/reconnection on soft and hard tissue changes at implants with platform-switching” published in the Journal of Clinical Periodontology in 2012. The publication aimed to analyse the impact of abutment materials (titanium versus zirconium dioxide) as well as the impact of abutment dis- and reconnection (manipulation) on the integration of dental implants in oral hard- and soft tissues. Dental titanium implants (n = 12) with platform-switching have been used. The implants were placed in the upper jaw of three male foxhounds at crestal bone level. The abutments had a circumferential horizontal mismatch of 0.4 mm. Dis- and reconnection of the abutments of the test group occurred after 4 and 6 weeks of healing, while abutments assigned to the control group remained undisturbed. The allocation of the abutments to the test and control group was performed randomly. After eight weeks of healing, the animals were sacrificed, and the specimen were prepared for histological analysis. The histomorphometrical analysis was performed by measuring distances between the following landmarks: Mucosal margin (PM), implant shoulder (IS), the apical extension of the long junctional epithelium (aJE), and the most coronal level of bone in contact with the implant shoulder (CBI). After 8 weeks of healing most of the means of the assessed parameters were higher in the test group. For titanium abutments, PM-aJE was 1,82 ± 0.37 mm in the control and 1,99 ± 0,40 mm in the test group. For zirconia abutments, PM-aJE was 1,90±0,28 mm in the control group and 2,67±0,67 mm in the test group. For titanium abutments, IS-CBI was 0,72 ± 0,18 mm in the control group and 1,12 ± 0,6 mm in the test group. For zirconia abutments, IS-CBI was 0,22 ± 0,1 mm in the control group and 2,15 ± 0,77 mm in the test group. The vertical dimensions assessed oral and facial were comparable. The differences between the test- and control group were not significant. The results indicated that repeated manipulation of zirconia and titanium ab- utments connected to dental implants with platform switching can be related to dimensional and structural changes in soft- and hard tissues. Regarding the abutment material the results revealed that zirconia abutments can be advantageous against titanium abutments when healing is undisturbed, but may be disadvantageous when abutment dis- and reconnection is needed. Practical implications: Within the limitations of a preclinical study, the results implied that the clinician should carefully consider the detrimental impact of a repeated abutment dis- and reconnection on soft and hard tissues during the initial phase of peri-implant wound healing (4-6 weeks).
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	24.04.2014
Dateien geändert am:	24.04.2014
Promotionsantrag am:	30.06.2010
Datum der Promotion:	19.03.2014