Dokument: Untersuchung von Therapieergebnissen durch DNA-Methyltransferase-Inhibitoren bei Patienten mit Myelodysplastischen Syndromen und Akuten Myeloischen Leukämien

Titel:	Untersuchung von Therapieergebnissen durch DNA-Methyltransferase-Inhibitoren bei Patienten mit Myelodysplastischen Syndromen und Akuten Myeloischen Leukämien
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=28332
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20140224-122532-4
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Dr.med. Adler, Julia [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 7,75 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 08.02.2014 / geändert 08.02.2014
Beitragender:	Prof. Dr. Germing, Ulrich [Betreuer/Doktorvater]
Stichwörter:	MDS; DNA-Methyltransferase-Inhibitoren; 5‘-Azazytidine; 5´-Aza-2´-Deoxycytidin
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Die Behandlungsmodalitäten für Patienten mit Myelodysplastischen Syndromen beschränkten sich bisher im Wesentlichen auf supportive Therapien und bei jüngeren Patienten auf die intensive Chemotherapie und allogene Stammzelltransplantation. Für viele Patienten aber kommt die allogene Stammzelltransplantation aufgrund ihres Alters und der bestehenden Komorbiditäten nicht in Frage. Alternativ steht seit einigen Jahren die epigenetische Therapie mit Decitabine und 5‘-Azacytidine zur Verfügung. In der vorliegenden Arbeit sind die Therapieergebnisse von 102 Patienten mit MDS und AML unter einer Therapie mit den DNA-Methyltransferase-Inhibitoren Decitabine und 5‘-Azacytidine untersucht worden: Bei 39% aller Patienten wurde ein Ansprechen im Sinne von hämatologischen Remissionen erzielt. Das Gesamtüberleben lag im Median bei 18,5 Monaten und die Zeitspanne ab Therapiebeginn bis Tod betrug 9,2 Monate im Median. Unbeantwortet bleiben Fragen nach prädiktiven Faktoren für das Ansprechen auf eine Therapie mit Decitabine und 5‘-Azacytidine, sowie nach Kombinationstherapien, beispielsweise mit HDAC-Inhibitoren wie Valproinsäure. Auch bleibt weiterhin unklar, welche Patienten es sind, die auf eine solche Therapie ansprechen. Auch wenn eine Heilung nicht erreicht werden kann, sind die Verbesserung der Lebensqualität und Verlängerung des Überlebens in jedem Fall anzustrebende Therapieziele. 5´-Azacytidine und Decitabine kommen somit als effektive Therapieoptionen bei, vor allem älteren Patienten infrage, die durch die Verbesserung von klinischen oder hämatologischen Parametern und durch ein mildes Nebenwirkungsprofil sowie abnehmenden Transfusionsbedarf diese Therapieziele erfüllen.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	24.02.2014
Dateien geändert am:	24.02.2014
Promotionsantrag am:	12.12.2012
Datum der Promotion:	27.01.2014