Dokument: Lebensqualität unter Natalizumabtherapie
| Titel: | Lebensqualität unter Natalizumabtherapie | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=28178 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20140129-105946-7 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Thormählen, Luzie [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof.Dr. Kieseier [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Matthias Schott [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibung: | Multiple Sklerose ist eine häufige, chronische Erkrankung des zum Diagnosezeitpunkt oft noch jungen Menschen. Es werden drei Therapieformen unterschieden, wobei das Ziel der immunmodulierenden Langzeittherapie die Unterdrückung der entzündlich demyelinisierenden Aktivität ist. Natalizumab ist der erste monoklonale Antikörper, der in Europa seit 2006 für die MS-Behandlung zugelassen ist. Eine Antigen-Antikörper-Reaktion hindert aktivierte Immunzellen an der Migration über die Blut-Hirn-Schranke. Weil mehrere PML-Fällen unter Natalizumab-Therapie auftraten, wurde das Medikament bereits kurz nach der Zulassung zeitweise vom Markt genommen. 2006 wurde es als Eskalationstherapie unter einer strengen Indikationsstellung neu zugelassen. Damit unterscheiden sich die nun geforderten Indikationen deutlich von den Einschlusskriterien der Zulassungsstudien (AFFIRM, SENTINEL), in denen das Medikament als Basistherapie getestet wurde.
Neben den physischen Parametern wie EDSS und Schubanzahl ist in den letzten Jahren auch die Lebensqualität in den Blickpunkt der MS-Forschung gerückt. Denn die lange Krankheitsgeschichte und die fortschreitenden physischen Beeinträchtigungen wirken sich auf die Lebensqualität der MS-Patienten negativ aus. An einem Patientenkollektiv, das die nun geltenden Zulassungskriterien erfüllt wurden mittels EDSS-Wert und Schubanzahl die physischen Effekte der Therapie und mittels SF-36 und VAS die Effekte auf die LQ untersucht. Herbei zeigte sich eine verringerte LQ im Vergleich zur Gesamtbevölkerung in sieben der acht Subskalen des SF-36 und in der VAS-Skala eine signifikante Besserung der LQ unter Natalizumabtherapie nach sechs, zwölf und 24 Monaten. Ebenso konnten nach sechs und zwölf Monaten signifikant geringere EDSS-Werte als vor der Therapie nachgewiesen werden. Diese deutlich verlangsamte Krankheitsprogression spiegelt sich auch in der nahezu auf null gesunkenen Schubrate nach Therapiebeginn wider. Insgesamt konnten also trotz der schlechteren Ausgangsbedingungen die positiven Ergebnisse der Zulassungsstudien bestätigt werden. | |||||||
| Quelle: | Referenzen
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| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 29.01.2014 | |||||||
| Dateien geändert am: | 29.01.2014 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 20.04.2012 | |||||||
| Datum der Promotion: | 16.12.2014 |
