Dokument: "Spezies-Assanierung". Die Entwicklung natürlicher Methoden der Malariabekämpfung in Niederländisch-Indien (1913-1938) und ihre mögliche Bedeutung für aktuelle Probleme der Malariabekämpfung
| Titel: | "Spezies-Assanierung". Die Entwicklung natürlicher Methoden der Malariabekämpfung in Niederländisch-Indien (1913-1938) und ihre mögliche Bedeutung für aktuelle Probleme der Malariabekämpfung | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=2817 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20040509-000817-7 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Imam, Antonius Franciscus Irawan [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Dr. Labisch, Alfons [Gutachter] Prof. Dr. Hadding, Ulrich [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Medizin, Geschichte, Malaria, Malaria-Bekämpfung, Malaria-Eradikation, Malaria-Kontrolle, Spezies-Assanierung, Niederländisch-Indien, Indonesien, 1913-1928medicine, history, malaria, malaria control, malaria eradication, species sanitation, Netherland-East-Indies, Indonesia, 1913-1928 | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Ende der 1960er Jahre wurde das weltweite Programm der Malaria-Eradikation zwar nicht programmatisch, aber doch faktisch aufgegeben. In der Folge machte sich in der weltweiten Bekämpfung der Malaria Unsicherheit breit: diese Periode wird als "Chaos" oder "Anarchie" der Post-Eradikations-Ära beschrieben. In den 1980er Jahren wurden Rufe laut, nicht nur wieder zu einheitlichen Vorgaben für die Malaria-Kontrolle zu kommen, sondern für diese Konzepte die Geschichte der Malaria-Bekämpfung aus der Zeit der Vor-Eradikation zu durchforsten. Das bedeutet: angewandte Medizingeschichte. In diesen Zusammenhang wurde von niederländischen Malariologen das Konzept der "Spezies-Assanierung" wiederentdeckt. Die Spezies-Assanierung ist eine biologische Methode der Malaria-Kontrolle, die ab 1913 in Niederländisch-Indien entwickelt worden war. Spezies-Assanierung bedeutet, die üblicherweise nur wenigen, meist zwei bis drei örtlichen Vektoren der Malaria zu ermitteln, anschliessend ihre Brutmöglichkeiten zu zerstören und so die Malaria auf eine "normale" Morbidität und Mortalität begrenzen zu können. In dieser Arbeit werden zwei Fragestellungen verfolgt: Welche Faktoren führen in einer historischen Zusammenhangsanalyse zum Konzept der Spezies-Assanierung - ist dieses Konzept ohne weiteres auf unsere Zeit übertragbar? Und weiterhin: was folgt daraus historisch-methodologisch für eine "angewandte Medizingeschichte"? Aus der Sicht des aktuellen Kenntnisstandes über die epidemiologische Bedeutung der Malaria und der üblichen Bekämpfungsmethoden wird in der Dissertation untersucht, was um ca. 1910 über die Malaria bekannt war und welche Strategien der Malaria-Bekämpfung daraus überhaupt folgen konnten. Dieser historische Stand der Kenntnisse und Abwehrmassnahmen bietet die Folie, um die ersten Anfänge des Konzeptes der Spezies-Assanierung in Niederländisch Indien 1913 bis 1921 herauszuarbeiten. Über die medizinischen Gegebenheiten hinaus sind öffentliche Massnahmen der Gesundheitssicherung in ihrem historischen und sozialen Umfeld zu betrachten. Niederländisch-Indien im ausgehenden 19. und frühen 20. Jahrhundert und die Malariabekämpfung in Britisch-Malaya nach 1901 beschreiben die kolonialen und gesundheitspolitischen Voraussetzungen der Spezies-Assanierung. Auf dieser Grundlage werden die ersten massgeblichen Feldversuche, dann die massgeblichen Interventionsstudien, die Einrichtung eines Malaria-Bureaus und die Grossversuche der Spezies-Assanierung in den Jahren 1921 bis 1938 herausgearbeitet, um die Routinisierung des Programms der Species-Assanierung samt ihrer Stagnation zu erfassen. Zum Schluss werden die Konsequenzen der beiden Fragestellungen gezogen. Die biologischen Grenzen der Spezies-Assanierung liegen in der Tatsache, dass die aquatischen Formen der Anopheles nicht immer eindeutig identifizierbare Brutstätten haben. Damit ist das Konzept der Spezies-Assanierung aus biologischen und aus technischen Gründen auf seltene und überschaubare Gebiete begrenzt. Überdies verlangt die Spezies-Assanierung entweder dauernde Überwachung und Kontrolle oder aber eine gründliche Sanierung des Gebietes. Und schliesslich: Spezies-Assanierung ist nur dann sinnvoll, wenn sie in ein allgemeines soziales und politisches Entwicklungsprogramm eingeordnet ist. Das medizinhistorisch-interventionsbezogene Ergebnis lautet demnach: Die Spezies-Assanierung ist als Kontroll-Massnahme der Malaria auf wenige, örtlich begrenzte Ausnahmen beschränkt. Das medizinhistorisch-methodische Ergebnis heisst zusammenfassend: Die historische Evaluation von Malaria-Kontroll-Programmen trägt dazu bei, die möglichen Faktoren für die Analyse der Gesamtsituation eines Malaria-Kontroll-Programms zu ermitteln und in Sonderheit die spezifischen Vorbedingungen für einzelne Kontrollmassnahmen abzuschätzen. Insofern ist eine historisch-pragmatische Analyse sehr wohl geeignet, in der explorativen Phase eines Interventionsprojektes das Problemfeld zu beschreiben und die ermittelten Faktoren zu validieren.At the end of the 1960ies the world-wide campaign of malaria-eradication did not vanish from the public agenda but from actual anti-malaria-programmes. As a consequence, the world-wide fight against malaria got into serious misunderstandings and difficulties. This period is often described as the time of 'chaos' or 'anarchy' of the post eradication era. In the early 1980ies experts called for uniform programmes for controlling malaria. In this process some experts proposed to look systematically for earlier concepts of malaria-control in medical history. This meant a sort of applied history of medicine. In this context the concept of "species-sanitation" of the malariologists in the Netherland-East-Indies was re-discovered. "Species-sanitation" is a biological method of controlling malaria, which was developed in the Netherland-East-Indies since 1913. Species-sanitation means that the few, just two or three local vectors of malaria are determined, their breeding sites destroyed and that thus an epidemic of malaria is reduced to a 'normal' level of morbidity and mortality. In this dissertation two questions are raised. Which factors lead in a historical analysis to the concept of species sanitation - and can this concept as such be transferred to our times? And secondly: what does follow from this historical investigation methodologically for an 'applied history of medicine'? From the point of view of our modern knowledge about the epidemiology and the common measures to fight malaria it will be shown in a first step, what was known about malaria in around 1910 and which strategies of fighting malaria could follow from this knowledge. This historical state of the art offers a basis for investigating the first approaches to a concept of species-sanitation in the Netherland-East-Indies in the years 1913 until 1921. Beyond medical facts public measures of health care are to be examined in their historical and social context. The Netherland-East-Indies in the late 19th and in the early 20th centuries and the malaria-campaigns in British-Malaya after 1901 describe the colonial and political premises of species sanitation. On this basis the first definitive field tests, then the definitive interventions, the establishing of a malaria bureau and the large-scale tests of species-sanitation are described for the years 1921 until 1938. In this way the routinizing of the programme of species-sanitation including its later stagnation will be recorded. At the end of the dissertation the consequences of both questions will be drawn. The biological limits of species-sanitation are determined by the fact that the aquatic forms of Anopheles do not always have specific breeding sites. Thus for biological as well as technical reasons the concept of species-sanitation is limited to rare and manageable areas. Moreover, species-sanitation requires either permanent surveillance and control or a rigorous and complete sanitation of an area. And finally species-sanitation only makes sense, if it is combined with an overall social and political development. So the result of this historical study is as follows: Species-sanitation as a measure of controlling malaria is limited to few, locally determined exceptions. The result of the methodological question is: the historical evaluation of programmes for the control of malaria contributes to finding the possible factors for a comprehensive analysis of the situation of a control-programme and can help to assess the specific preconditions for particular measures of control. In so far in an explorative phase of an intervention project a historical analysis is an appropriate means of describing possible problems and of validating the established factors. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 09.05.2004 | |||||||
| Dateien geändert am: | 12.02.2007 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 18.12.2003 | |||||||
| Datum der Promotion: | 18.12.2003 |
