Dokument: Evaluierung der Performance verschiedener kommerziell erhältlicher Stuhltests: ein Quervergleich aus derselben Stuhlprobe in Korrelation zur Koloskopie
| Titel: | Evaluierung der Performance verschiedener kommerziell erhältlicher Stuhltests: ein Quervergleich aus derselben Stuhlprobe in Korrelation zur Koloskopie | |||||||
| Weiterer Titel: | Analysis of the statistical value of various commercially available stool tests – A comparison of one stool sample in correlation to colonoscopy | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=25997 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20130708-110617-9 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Schneider, Claudia [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Möslein-Wagner, Gabriela [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Erhardt, Andreas [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Abstract:
Introduction:Guajac based fecal occult blood tests have proven to reduce mortality of colorectal cancer – despite their low sensitivity, specifity and predictive values. The potential of newer tests is yet inconclusive. We compared two guajac based, four immunochemical and the M2-PK test with colonoscopic and histological results. Methods: In 1128 patients undergoing (screening) colonoscopy the mentioned tests were performed. Results: The test positivity rate was between 1.9 and 4.1% for guajac based and immunochemical tests, M2-PK reached 11.6%. In the event of advanced neoplasias, no significant differences in sensitivity (7.3 – 20%), specifity (96.6 – 98.4%), positive (16.7 – 30.6%) or negative predictive value (95.4 – 96.0%) as well as accuracy (92.9 – 94.0%) between guajac based and immunochemical tests were encountered. The slightly higher sensitivity of M2-PK (27.3%) did not reach statistical significance – however the comparatively low specifity (89.2%) and accuracy (86.2%) were significantly lower compared to all other tests. Regarding all neoplasia, immunochemical tests performed better than guajac based tests, but the difference did not reach statistical significance. In this group, the sensitivity of M2-PK is significant better, but specifity is significant worse than all other tests. Discussion: Low sensitivity and low predictive values are explained by the study design with single test and low prevalence of neoplasias (4.9%). Maybe due to small numbers, there is only a trend, but no significant difference between the performance of guajac based compared with immunochemical tests. M2-PK is due to low specifity no appropriate screening test for colorectal neoplasia.Einleitung: Trotz nachgewiesener Senkung der Mortalität des kolorektalen Karzinoms sind Sensitivität, Spezifität sowie prädiktive Werte von guajakbasierten Stuhltests unbefriedigend. Immunologische Stuhltests erreichen bei spärlicher Datenlage vielfach bessere Werte. Wir verglichen zwei guajakbasierte, vier immunochemische sowie den M2-PK-Test. Methode: Bei 1128 Patienten, die sich einer (Vorsorge-)Koloskopie unterzogen, wurden obige Stuhltests durchgeführt. Ergebnisse: Die Rate an positiven Tests lag zwischen 1,9 und 4,1% für die guajakbasierten und immunochemischen Tests, M2-PK® zeigte 11,6%. Zwischen guajkbasierten und immunochemischen Tests konnten keine signifikanten Unterschiede in Sensitivität (7,3 – 20,0%), Spezifität (96,6 – 98,4%), sowie positivem (16,7 – 30,6%) bzw. negativem Voraussagewert (95,4-96,0%) und Genauigkeit (92,9 – 94,0%) gefunden werden hinsichtlich fortgeschrittener Neoplasien. M2-PK zeigte bei nicht signifikant besserer Sensitivität (27,3%) eine signifikant schlechtere Spezifität (89,2%) sowie eine signifikant schlechtere Genauigkeit (86,2%). Bei Betrachtung aller Neoplasien zeigt sich ein nicht signifikanter Trend zu besseren Werten der immunochemischen Tests gegenüber guajakbasierten, die Sensitivität von M2-PK ist signifikant besser, die Spezifität signifiknat schlechter. Diskussion: Das Studiendesign (einmalige Testung, niedrige Prävalenz von 4,9%) erklärt die niedrigen Sensitivitäten und prädiktiven Werte. Wahrscheinlich aufgrund der geringen Fallzahlen ergibt sich nur ein Trend, aber keine signifikanten Unterschiede zwischen guajakbasierten und immunochemischen Tests. M2-PK scheint aufgrund der niedrigen Spezifität nicht als Screeningtest für kolorektale Neoplasien geeignet. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 08.07.2013 | |||||||
| Dateien geändert am: | 08.07.2013 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 17.02.2012 | |||||||
| Datum der Promotion: | 22.05.2013 |
