Dokument: Erhaltung endothelialer und glattmuskulärer
Funktionen von humanen Vena
saphena magna Transplantaten

Titel:	Erhaltung endothelialer und glattmuskulärer Funktionen von humanen Vena saphena magna Transplantaten
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=2466
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20021209-000466-0
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Bas, Murat [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 4,47 MB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:	Prof. Dr. Dr. Luther, Bernd [Gutachter] Prof. Dr. Kojda, Georg [Gutachter] Prof. Dr. Bier, Henning [Gutachter]
Stichwörter:	Konservierung, Vena saphena magnaTransplantate, UW-Lösung, HTK-Lösung, Endothel,Gefäße, VenePreservation, endothelial, vascular, veins,UW-solution, HTK-solution, graft, smooth muscle, transplantation
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibungen:	Erhaltung endothelialer und glattmuskulärer Funktionen von humanen Vena saphena magna Transplantaten. Murat Bas EINLEITUNG: Die Nutzung postmortaler Venen spielt in der allogenen Gefäßtransplantation eine große Rolle. Während die Antigenität dieser Venen durch eine Immunsuppression adäquat behandelt werden kann, ist deren optimale Preservation noch umstritten. Frühere Studien zeigten einen protektiven Effekt niedrig dosierter NaCl-Lösungen auf das vaskuläre Endothel. Diese Studien basierten jedoch auf der Untersuchung von pH-Veränderungen des Endothels. Die Preservation endothelialer Funktionen, wie die NO abhängige Vasorelaxation, induziert durch Acetylcholin, und die Wirkung von Vasokonstriktoren waren bisher nicht untersucht worden. Vor diesem Hintergrund untersuchten wir die endothelialen und glattmuskulären Funktionen der humanen Vena-saphena-magna-Transplantaten nach Preservation in der HTK-Lösung (Histidin-Tryptophan-Ketogluterat) und in der UW-Lösung (University of Wisconsin). METHODEN: 27 humane Venensegmente (V. saphena magna) wurden nach Entnahme in UW- oder HTK-Lösung bei 4°C gelagert. Nach 3 h, 24 h, 48 h, 72 h und 96 h erfolgte jeweils die Überprüfung der Funktionstüchtigkeit der Venensegmente. Hierzu wurden die Gefäße in eine mit Krebs-Henseleit-Puffer gefüllte Organbadlösung verbracht und in einen Spannungsaufnehmer gespannt. Die Kontraktionsprüfung erfolgte mit KCl (80 mM) und Phenylephrin (PE, 0.2, 2, 20 µM). Die endothelabhängige Vasorelaxation (EDR) wurde durch Zugabe von 1 µM Acetylcholin (ACH) erfasst. Zur morphologischen Begutachtung der Venensegmente wurde die Raster-Elektronen-Mikroskopie eingesetzt (625-bzw. 1025 fache Vergrößerung). ERGEBNISSE: Nach 24 h Konservierung war die KCl-abhängige Vasokonstriktion der Venen zwi-schen der HTK-Lösung (89 %, n=13) und der UW-Lösung (88 %, n=14) ähnlich. Nach 48 h zeigten die UW-Venen eine deutlich bessere Vasokonstriktion (72 %) als die HTK-Venen (60 %), die jedoch nicht signifikant war (p=0.08). Die UW-Lösung zeigte auch bei der Phenylephrin-induzierten Vasokonstriktion gegenüber der HTK bessere Konservierungsergebnisse. Nach 48 h Konservierung waren die 0.2 µM PE-induzierten Vasokonstriktionen in der UW (66 %) signifikant besser (p=0.028) als in der HTK (58 %). Nach 96 h zeigten die UW-Venen noch 19 % Vasokonstriktion gegenüber nur 2 % in der HTK (p=0.006). Ähnliche Ergebnisse, die jedoch nicht signifikant waren, wurden auch bei der 2 µM PE-induzierten Vasokonstriktion erzielt. Die durch 2 µM PE induzierte Kontraktionskraft blieb in der UW-Lösung nach 24 h zu 82 % und nach 48 h zu 55 % erhalten. Bei Konservierung in der HTK-Lö SCHLUSSFOLGERUNG: Die Daten weisen darauf hin, daß eine 48 h Konservierung von humanen Vena-saphena-magna-Transplantaten in der UW-Lösung die endotheliale und glattmuskuläre Funktion besser erhält als die Konservierung in HTK-Lösung. Hinsichtlich morphologischer Endothelveränderungen konnten zwischen den Lösungen keine signifikanten Unterschiede festgestellt werden. Nach unseren Ergebnissen sind ausschließlich auf morphologischer Ebene erzielte Beobachtungen für die Beurteilung einer Konservierungslösung unzureichend. Nur eine funktionelle Analyse läßt Schlußfolgerungen auf die Vitalität eines Venentransplantats zu. Preservation of endothelial and smooth muscle functions of human saphenous vein transplants. Murat Bas The use of postmortem veins plays an important role among allogenic vascular transplantations. While the antigenic properties of these veins are well treated by immunosuppression, their preservation until surgery is still a matter of debate. Previous investigations have shown protective effects of saline solutions with a low sodium content and of autologic arterial blood on pH changes of the vascular endothelium. In contrast, preservation of vascular function such as endothelium-dependent vasorelaxation (EDR) by acetylcholine (ACH) and the response to vasoconstrictors has not been studied. We sought to determine the influence of the saline HTK solution (Bretschneider solution) and University of Wisconcin solution (UW) on the loss of EDR and vasocontractile activity. METHODS: Human saphenous veins were obtained from patients undergoing bypass surgery and stored in HTK and UW for 3h, 24h, 48h, 72h and 96h at 4-8°C under light protection. At each of these timepoints a vein segment was cut off and mounted KLINIK F. GEFÄßCHIRURGIE UND NIERENTRANSPLANTATION, *INST. F. PHARMAKOL. UND KLIN. PHARMAKOL., HEINR.-HEINE-UNI., MOORENSTR.5, 40225 DÜSSELDORF
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	09.12.2002
Dateien geändert am:	12.02.2007
Promotionsantrag am:	09.12.2002
Datum der Promotion:	09.12.2002