Dokument:
Glukokortikosteroide und
Kontaktallergie
| Titel: | Glukokortikosteroide und Kontaktallergie | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=2416 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20020313-000416-7 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Hofstadt, Margret [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Lehmann, Percy [Gutachter] Prof. Dr. Schoebel, F. C. [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Kontaktallergie,Glukokortikosteroide, Multizentrum-Studie, Epikutan-Testung, Amcinonid,Blanching-Rebound-Reaktion, Reaktions-Pattern-Analyse, TEWLContact allergy, corticosteroids, multicenter study, patch test,Amcinonid, blanching rebound reaction, reaction pattern, TEWL | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | In den letzten Jahren wird vermehrt über die Zunahme von
Kontaktallergien gegen Glukokortikosteroide berichtet. Um die Häufigkeit von Kontaktallergien gegen Glukokortikosteroide in unserem Untersuchungsgebiet zu klären, unternahm die Deutsche Kontaktdermatitis-Gruppe 1991/1992 eine Multizentrum-Studie an Patienten, bei denen routinemäßig eine Epikutantestung durchgeführt wurde. Bei 1388 getesteten Patienten mit 27401 Einzeltestungen wurden 2922 positive Reaktionen erhoben. Bei 15 (1,08%) Patienten wurden insgesamt 46 Kontaktreaktionen gegen ein oder mehrere Glukokortikosteroide gefunden. Die Substanz mit der höchsten Sensibilisierungsfrequenz war Amcinonid, gefolgt von Clobetasolpropionat. Von diesen 15 Fällen (1,08%) reagierten drei Patienten auf mehrere Glukokortikosteroide gleichzeitig. Außerdem wurde ein Reaktionsmuster mit einem, dem bekannten Abblassungsphänomen folgendem Erythem (Blanching-Rebound-Reaktion) sichtbar, welches ca. 48 Stunden nach Entfernung des Testpflasters auftrat und anschließend wieder verblaßte. Somit konnten wir in dieser Studie ein substanzspezifisches Reaktionsmuster der Glukokortikosteroide demonstrieren, welches sich als Blanching- Rebound-Reaktion überwiegend nach Applikation von hochpotenten Glukokortikosteroiden darstellt. Der Grund für die Interpretationsschwierigkeiten der Epikutantestergebnisse und für die Überschätzung der Glukokortikosteroidallergie ist wahrscheinlich u.a. diese kortikoidspezifische Hautreaktion, die auch häufig in Kombination mit Crescendo-Reaktionen auftritt. Im zweiten Teil der Arbeit wurde der TEWL (transepidermaler Wasserverlust) an den Applikationsstellen der Glukokortikosteroide gemessen. Dabei zeigte sich sowohl bei den positiven Reaktionen als auch beim Blanching- Phänomen eine Zunahme des TEWL als Ausdruck für die eingeschränkte Barrierefunktion des Stratum corneums.The occurrence of contact dermatitis to corticosteroids was evaluated in a multicenter study. A total of 1388 patients patch tested for a suspected contact allergy were additionally tested with a corticosteroid block. Special emphasis was put on the evaluation of the test reactions and their relevance to the patient, in order to avoid false positive classification of unspecific test reactions. In series, 15 (1.08%) patients showed a clinically relevant contact allergy to corticosteroids. Amcinonide was the leading contact allergen followed by clobetasol-propionat. By pattern analysis a substance specific reaction pattern to corticosteroids could be demonstrated consisting of an immediate blanching effect followed by a delayed erythema (blanching rebound reaction), which subsequently subsided. This reaction pattern is due to the pharmacological properties of corticosteroids and may impede the evaluation of patch test reactions. In the second part of the thesis the TEWL (transepidermal water loss) was measured after patch test with corticosteroids. The TEWL score showed an increased at the positive reaction and also at the blanching phenomenon. This is an expression for reduce of the barrier function ofm the stratum corneum. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 13.03.2002 | |||||||
| Dateien geändert am: | 12.02.2007 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 13.03.2002 | |||||||
| Datum der Promotion: | 13.03.2002 |
