Dokument: Evaluation einer molekularbiologischen Methode zur Identifikation von Bakterien und der Resistenzgene mecA und vanA, -B und -C aus positiven Blutkulturen

Titel:	Evaluation einer molekularbiologischen Methode zur Identifikation von Bakterien und der Resistenzgene mecA und vanA, -B und -C aus positiven Blutkulturen
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=21611
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20120612-090334-8
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Steindor, Mathis [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF, OpenOffice Textdokument [Details] 2,37 MB in 2 Dateien [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 11.06.2012 / geändert 11.06.2012
Beitragende:	Prof. Dr. med. C. MacKenzie [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Germing, Ulrich [Gutachter]
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Sepsis ist die systemische inflammatorische Reaktion auf eine Infektion, die häufig mit einer Bakteriämie einhergeht. Sepsis ist eine häufige und an Inzidenz zuneh-mende Krankheit mit einer Mortalität von bis zu 70%. Studien haben gezeigt, dass die schnelle und korrekte antibiotische Behandlung die Mortalität signifikant senkt. Zur Gewährleistung der korrekten antibiotischen Therapie ist eine schnelle und zu-verlässige Identifikation des Erregers von großer Bedeutung. Der GenoType (Hain Lifescience, Nehren, Deutschland) ist eine molekularbiologische Methode zur Identi-fikation von Bakterien aus positiven Blutkulturen des Typs BacT/Alert FAN (bioMérieux, Nürtingen, Deutschland). In dieser Arbeit sollte untersucht werden, ob sich das GenoType-System für Blutkulturen des Typs BacT/Alert FAN eignet. Die Ergebnisse wurden mit den Ergebnissen des äquivalenten Systems für BACTEC-Blutkulturmedien (bioMérieux) verglichen, wodurch unter anderem eruiert werden sollte, ob sich die im BacT/Alert-System enthaltene Aktivkohle, die sich in anderen Studien für NAT als problematisch erwiesen haben, gegenüber dem BACTEC-Medium hemmend auf die PCR-basierte GenoType-Diagnostik auswirken. Der GenoType identifizierte in der Studie 94,4% der gramnegativen und 78,9% der grampositiven Erreger korrekt, was einer Sensitivität und Spezifität von 87,4% bzw. 98,9% entspricht. Im Vergleich mit der äquivalenten Methode für BACTEC-Blutkulturmedien zeigte sich, dass die Identifikation gramnegativer Erreger mittels GenoType für BacT/Alert-Medien mit 94,4% gegenüber 97,8% für BACTEC-Medien gleichwertig ist, die Identifikation grampositiver Erreger mit 78,9% im Vergleich zu 97,4% aber signifikant seltener gelingt. Nach Keimwachstum in der Blutkulturflasche dauert das GenoType-System etwa 3,5 bis 4,5 Stunden bis zum Erhalt des Identifikationsergebnisses und ist damit der noch als Goldstandard geltenden phänotypischen oder immunologischen Identifikation der Erreger, die etwa 18 – 48 Stunden dauert, in zeitlicher Hinsicht deutlich überlegen. Die Kontaminationsanfälligkeit der Methode wird als relativ hoch eingeschätzt. Die Handhabung des GenoType ist simpel und gut in Routineabläufe des mikrobiologischen Labors integrierbar.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	12.06.2012
Dateien geändert am:	12.06.2012
Promotionsantrag am:	25.11.2011
Datum der Promotion:	05.06.2012