Dokument: Hausärztliche Behandlungsqualität bei Behandlung von arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und Hypercholesterinämie im Vergleich zwischen Patienten mit und ohne Demenz: Eine matched-control Studie bei über Siebzigjährigen

Titel:Hausärztliche Behandlungsqualität bei Behandlung von arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und Hypercholesterinämie im Vergleich zwischen Patienten mit und ohne Demenz: Eine matched-control Studie bei über Siebzigjährigen
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URN (NBN):urn:nbn:de:hbz:061-20110530-104030-2
Kollektion:Dissertationen
Sprache:Deutsch
Dokumententyp:Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:Text
Autor: Müther, Johannes [Autor]
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Dateien vom 23.05.2011 / geändert 23.05.2011
Beitragende:Univ.-Prof. Dr. Abholz, Heinz-Harald [Betreuer/Doktorvater]
Univ.-Prof. Dr. Abholz, Heinz-Harald [Betreuer/Doktorvater]
PD. Dr. Zielasek, Jürgen [Gutachter]
Stichwörter:Demenz, Versorgung, Stigmatisierung, Hausarzt
Dewey Dezimal-Klassifikation:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:Abstract
Hintergrund
Es gibt Grund zu der Annahme, dass Menschen, die unter einer Demenz leiden im medizinischen Sinne anders behandelt werden als Menschen ohne Demenz. Die könnt ganz unterschiedliche Gründe haben: Stigmatisierung, Behandlung unter palliativen Gesichtspunkten oder das Ergebnis der Erkrankung selbst sein, wenn zum Beispiel die Tabletteneinnahme vergessen wird.
Ziel
Es ist das Ziel herauszufinden, ob Patienten mit Demenz in Bezug auf weitere Erkrankungen, hier Hypertonie, Diabetes und Hypercholesterinämie eine andere
Behandlung erhalten, als Patienten ohne Demenz.
Methode
Matched control Studie in 16 Allgemeinmedizinischen Praxen mit 216 Paaren dementer und nicht-dementer Patienten, die eine oder eine Kombination der Erkrankungen Hypertension, Diabetes, Hyperlipidämie haben, und die nach Praxis, Alter (+/-3 Jahre), Geschlecht und den o.g. Erkrankungen gematcht wurden.
Wir dokumentierten Blutdruck, Blutzucker/Hba1c, Cholesterin mit Datum der Messung, die Arzt-Patienten-Kontakte und die verschriebene Medikation bezüglich der genannten Erkrankungen und werteten mit t-tests and c²-tests aus.
Ergebnisse
In allen Messergebnissen wurde nur ein signifikanter Unterschied gefunden. Einer der Zwei dokumentierten systolischen Blutdruckwerte fiel in der Demenzgruppe niedriger aus. Bezüglich der Medikamentierung fanden wir, dass die dementen Patienten bei der Blutdruckbehandlung häufiger keine oder preisgünstige Präparate erhielten.
Fazit
Wir fanden keine klinisch relevanten Unterschiede in den Behandlungsergebnissen zwischen Patienten. Die Verwendung preisgünstigerer Substanzen für die Behandlung der Blutdrucks könnte einen Behandlungsunterschied anzeigen, resultierte aber letztlich in der Verwendung von Substanzen mit der besseren Evidenz.
Keywords: dementia, stigmatisation, general practitioner, quality of treatment
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Lizenz:In Copyright
Urheberrechtsschutz
Bezug:2005-2010
Fachbereich / Einrichtung:Medizinische Fakultät » Institute » Abteilung für Allgemeinmedizin
Dokument erstellt am:30.05.2011
Dateien geändert am:30.05.2011
Promotionsantrag am:19.09.2010
Datum der Promotion:29.12.2010
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