Dokument: ERGEBNISSE DER PERIPHEREN REVASKULARISATION BEI DIABETIKERN UND NICHTDIABETIKERN VERSCHIEDENER RISIKOGRUPPEN. LOHNT SICH DER PERIPHERE BYPASS BEIM MULTIMORBIDEN?
| Titel: | ERGEBNISSE DER PERIPHEREN REVASKULARISATION BEI DIABETIKERN UND NICHTDIABETIKERN VERSCHIEDENER RISIKOGRUPPEN. LOHNT SICH DER PERIPHERE BYPASS BEIM MULTIMORBIDEN? | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=16816 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20101201-140735-6 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Lippelt, Ines-Maria [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | PD Dr. Weis-Müller, Barbara T. [Gutachter] PD Dr. Schloot, Nanette C. [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibung: | Laufen stellt für uns ein großes Stück Lebensqualität dar. Menschen, die an einer Verschlusskrankheit der peripheren Arterien leiden, sind durch ihre Krankheit in ihrer Mobilität und Selbstständigkeit stark eingeschränkt.
Um die Behandlungsstrategie dieser Patienten anpassen und optimieren zu können, wurden retrospektiv alle Patienten der Jahre 1996 bis 2005, die einen peripheren Bypass auf ein Unterschenkel- oder Fußgefäß erhalten haben, analysiert und, wenn möglich, nachuntersucht. Diese Arbeit beschäftigt sich mit dem Einfluss von Diabetes mellitus und anderen Risikofaktoren auf der peripheren Revaskularisation, sowie auf die Lebenserwartung. Das Patientengut setzte sich aus 721 Patienten zusammen, wovon 482 an Diabetes mellitus, 355 an KHK und 96 an terminaler Niereninsuffizienz litten. 494 Patienten waren Männer, bei 428 Patienten wurde ein cruraler und bei 293 ein pedaler Bypass angelegt. In die Analyse gingen die Ergebnisse für die Bypassoffenheit, den Beinerhalt und das postoperative Überleben ein. Die 30-Tages-Ergebnisse zeigten eine Bypassoffenheitsrate von 85%, wobei die Majoramputationsrate bei 7% und die Frühsterblichkeit bei rund 5% lagen. Weder ein Diabetes mellitus noch eine KHK beeinflussten die Frühergebnisse nach peripherer Bypassanlage, während Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz eine äußerst hohe perioperative Sterberate aufwiesen. Die Langzeitanalyse zeigte, dass weder ein Diabetes mellitus, noch eine KHK oder eine terminale Niereninsuffizienz einen signifikanten Einfluss auf die Bypassoffenheits- und die Beinerhaltungsraten haben. Die Auswertungen der anderen Risikofaktoren hingegen ergab, unabhängig vom Vorhandensein einer Diabeteserkrankung, signifikant bessere Ergebnisse für Patienten im paVK-Stadium 2b gegenüber dem Stadium III/IV, für Männer gegenüber Frauen und für crurale verglichen mit pedalen Bypasskonstruktionen. Das postoperative Langzeitüberleben wurde durch die Erkrankung mit Diabetes mellitus, mit einer KHK oder einer terminalen Niereninsuffizienz negativ beeinflusst. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 01.12.2010 | |||||||
| Dateien geändert am: | 25.11.2010 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 08.03.2010 | |||||||
| Datum der Promotion: | 18.10.2010 |
