Dokument: Neue Aspekte zu Diagnostik, Prognostizierung und Therapie von Patienten mit myelodysplastischen Syndromen (MDS)

Titel:Neue Aspekte zu Diagnostik, Prognostizierung und Therapie von Patienten mit myelodysplastischen Syndromen (MDS)
Weiterer Titel:New aspects of diagnostics, prognostication and therapy in patients with myelodysplastic syndromes (MDS)
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URN (NBN):urn:nbn:de:hbz:061-20161115-104305-3
Kollektion:Dissertationen
Sprache:Deutsch
Dokumententyp:Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:Text
Autor: Kaivers, Jennifer [Autor]
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Dateien vom 14.11.2016 / geändert 14.11.2016
Beitragende:Prof. Dr. Germing, Ulrich [Gutachter]
PD Dr. Thomas Meissner [Gutachter]
Stichwörter:Myelodysplastische Syndrome
Dewey Dezimal-Klassifikation:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:Fragestellung und Ziele: Diagnostik und Therapie von Patienten mit myelodysplastischen Syndromen (MDS) sind trotz aller Versuche einer Standardisierung nach wie vor in vielen Fällen schwierig. Die meiner Dissertationsschrift als Grundlagen dienenden Publikationen beschäftigen sich mit
- einem Vergleich der zytomorphologischen und histopathologischen Beurteilung von MDS-Patienten mit hypozellulärem gegenüber normo- und hyperzellulärem Knochenmark sowie den Auswirkungen der Knochenmarkzellularität auf die Hämatopoese.
- mit der Prognoseabschätzung von Patienten mit MDS del(5q), insbesondere mit Hilfe der Scores IPSS, IPSS-R und WPSS.
- der Korrelation zwischen Mutationen auf dem ASXL1-Gen und Dysplasien im Knochenmark sowie der Korrelation mit zytogenetischen und molekulargenetischen Veränderungen.
- einem Überblick über die Therapien von Patienten mit MDS am Universitätsklinikum Düsseldorf von 2007-2013.
Methodik: Alle Publikationen beruhen auf retrospektiven Datenanalysen auf der Basis des MDS-Registers Düsseldorf (Ethikvotumnummer 3008). Statistische Analysen erfolgten überwiegend mit SPSS, seltener wurde SAS genutzt. Vor jeder Analyse wurden die noch lebenden Patienten nachbeobachtet, um die Aktualität der Daten zu gewährleisten.
Ergebnisse und Diskussion: Die hohe prognostische Bedeutung histopathologischer Untersuchungen konnte hinsichtlich der Knochenmarkzellularität nachgewiesen werden. Bezüglich der Prognose haben wir herausgefunden, dass bei MDS del(5q) das Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) eine detailliertere Beschreibung verschiedener Risikogruppen zulässt. Es findet sich bei MDS eine Korrelation zwischen dem Nachweis einer ASXL1-Mutation und der Knochenmarkzellularität, verminderten Thrombozytenzahlen, dem gehäuften Auftreten von Trisomie 8 sowie ein Zusammenhang zwischen ASXL1-Mutationen und Mutationen der Gene RUNX1, MLL und EZH2. Therapien erfolgen bei MDS überwiegend supportiv.
Schlussfolgerung: Die nachfolgende Arbeit beinhaltet diagnostische, prognostische und therapeutische Aspekte und bildet die Komplexität der myelodysplastischen Syndrome aus den genannten Perspektiven ab.
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Lizenz:In Copyright
Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:15.11.2016
Dateien geändert am:15.11.2016
Promotionsantrag am:15.03.2016
Datum der Promotion:07.11.2016
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