Dokument: Lebensqualität von Patienten nach Hypophysenadenom Operation
| Titel: | Lebensqualität von Patienten nach Hypophysenadenom Operation | |||||||
| Weiterer Titel: | Quality of life in patients after surgery for a pituitary adenoma | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=38860 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20160721-104140-4 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Blank, Christoph [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Steiger, Hans-Jakob [Betreuer/Doktorvater] Prof. Dr. Steiger, Hans-Jakob [Gutachter] Prof. Dr. med. Schott, Matthias [Gutachter] | |||||||
| Dewey Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit | |||||||
| Beschreibungen: | Ziel: Evaluierung des klinischen Outcomes nach erfolgter Operation bei Patienten mit Hypophysenadenom mit Schwerpunkt auf der Lebensqualität.
Methoden: Retrospektive Analyse der Daten von 176 Patienten, welche zwischen 2000 und 2009 in der Neurochirurgie an der Uniklinik der Heinrich-Heine-Universität an einem Adenom der Hypophyse operiert wurden. Klinische Daten wurden aus den Akten zu spezifischen Zeitpunkten gesammelt: Prä-, peri- und post- OP, erster und letzter verfügbarer Nachsorgetermin. Zusätzlich wurden diese Patienten in 2010/2011 mit dem Standard SF-36 Fragebogen befragt. Diese Daten wurden mit den Daten der Deutschen Normalbevölkerung verglichen. Ergebnisse: Die klinischen Daten wurden von allen Patienten gesammelt (n=176). Insgesamt waren dies 47,7% männliche und 52,3% weibliche Patienten. Das mittlere Alter war 53 Jahre (SD 15,4, Bandbreite 18-83). Die durchschnittliche Zeit zwischen Operation und Befragung war 3,8 Jahre. Bei 109 Patienten (62%) konnte ein kompletter SF-36 gewertet werden. Beim Vergleich der Altersklassen innerhalb der Studiengruppe (bis 60 vs. >60) gab es keinen signifikanten Unterschied in der Summenvariablen Physical Health. In der Summenvariablen Mental Health evaluierten die älteren Patienten ihre Lebensqualität signifikant besser als die jüngeren Patienten (p=0,025). Innerhalb der Studiengruppe evaluierten die männlichen Patienten ihre Physical Health besser als die weiblichen Patienten (p<0,001). Verglichen mit der Deutschen Normalbevölkerung bewerteten alle Patienten die Mental Summary signifikant schlechter (p<0,001), unabhängig von Geschlecht und Alter (bis 60 vs. >60). Die Physical Health war sowohl bei weiblichen als auch bei männlichen Patienten vergleichbar mit der Normalbevölkerung. Das Alter der Patienten hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Physical Health im Vergleich zur Normalbevölkerung. Klinische Symptome hatten nur einen geringen Einfluss auf die Lebensqualität zum Zeitpunkt der Befragung. Nur Patienten mit einer Akromegalie bewerteten ihre Lebensqualität im Bereich Mental Summary signifikant schlechter (p<0,003). Schlussfolgerung: In allen SF-36 Ergebnissen war die Lebensqualität im Bereich Mental Health signifikant schlechter. Bei weiblichen Patienten auch im Bereich Physical Health. Das Alter scheint kaum einen Einfluss auf das Ergebnis zu haben, bemerkenswert ist allerdings ein Vorteil für ältere Patienten im SF-36 Bereich Mental Summary. Es scheint so, dass die Rehabilitation nach erfolgter Operation an der Hypophyse im Bereich Mental Health nicht ausreichend ist für eine vollständige Genesung.a. Objective To evaluate clinical outcome after surgery for pituitary adenomas with special regard to quality of life. To evaluate factors predicting outcome and risks. b. Methods Retrospective analysis of a surgical series of 176 patients operated for a pituitary adenoma in a tertiary care center between 2000 and 2009. Clinical data were collected from a chart review and assorted to specific time points: pre-, peri and post-operative, first and last available follow-up. In 2010/2011 these patients were evaluated with the standard SF-36 questionnaire. SF-36 findings were compared within our population and with a German standard population. c. Results Clinical data was collected for all patients (n=176). Overall there were 47,7% male and 52,3% female patients. The mean age was 53 years (SD 15.4, range 18-83). The mean time between surgery and this study was 3.8 years. For 109 patients (62%) a complete SF-36 questionnaire could be evaluated. Comparing age within the study group (age: <60 vs. >60) there was no significant difference in physical health. However in mental health, the older patients evaluated their QoL significantly better (p=0.025) than younger patients. Within the study group, male patients evaluated physical health better than female patients (p < 0.001), in mental health there was no significant difference. When comparing our population to the German standard population, all patients rated QoL regarding mental health worse (p < 0.001). This remained the same after stratifying for gender or age (<60 and > 60 years). Concerning physical health female patients rated QoL worse (p < 0.05) whereas male patients were comparable to the standard population. When stratifying for age the rating of physical health was not significantly different than the standard population. Symptoms at time of diagnosis had only limited effect on QoL at time of evaluation. Only patients with Acromegaly at the time of diagnosis evaluated their QoL worse in the dimension of Mental Summary (p < 0.003). d. Conclusion In all SF-36 findings, the QoL concerning mental health was evaluated significantly worse. For female patients this was also true for physical health. Age seems to have minor influence but remarkable is the advantage for the older patients in Mental Summary. It appears that after pituitary adenoma surgery the offered rehabilitation is insufficient for a full recovery of mental health. | |||||||
| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 21.07.2016 | |||||||
| Dateien geändert am: | 21.07.2016 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 25.02.2015 | |||||||
| Datum der Promotion: | 30.06.2016 |
