Dokument: Vasopressin vermittelt die Protektion von Mund- und Magenschleimhaut durch Hypothermie
| Titel: | Vasopressin vermittelt die Protektion von Mund- und Magenschleimhaut durch Hypothermie | |||||||
| URL für Lesezeichen: | https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=38468 | |||||||
| URN (NBN): | urn:nbn:de:hbz:061-20160531-093036-6 | |||||||
| Kollektion: | Dissertationen | |||||||
| Sprache: | Deutsch | |||||||
| Dokumententyp: | Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation | |||||||
| Medientyp: | Text | |||||||
| Autor: | Watolla-Porath, Markus [Autor] | |||||||
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| Beitragende: | Prof. Dr. Picker, Olaf [Gutachter] Prof. Dr. Dr. Handschel, Jörg [Gutachter] | |||||||
| Stichwörter: | Hypothermie, Vasopressin | |||||||
| Beschreibung: | Einleitung
Die Mucosa des Gastrointestinaltraktes (GIT) stellt eine wichtige Barriere gegen die im Verdauungstrakt vorhandenen Bakterien und Toxine dar. Störungen seiner Mikrozirkulation beeinflussen diese Barrierefunktion und können zur endogenen Entstehung von Krankheitsbildern wie SIRS und Sepsis führen. Allerdings korreliert die Mikrozirkulation des GIT häufig nicht mit der systemischen Hämodynamik. Deshalb ist eine lokale Messung der Mikrozirkulation notwendig, um Aussagen über die Versorgung des GIT treffen zu können. Hypothermie ist ein für viele Erkrankungen etabliertes therapeutisches Verfahren, für das auch am GIT ein protektiver Effekt nachgewiesen ist. In dieser Studie sollte Vasopressin als möglicher Effektor der Hypothermie und sein Einfluss auf die Mikrozirkulation im Gastrointestinaltrakt untersucht werden. Material und Methoden An fünf weiblichen Foxhounds wurde kontinuierlich mittels Gewebephotospektrometrie die mikrovaskuläre Gewebeoxygenierung von Mund- und Magenschleimhaut gemessen. Gleichzeitig wurden zentrale Kreislaufparameter bestimmt und in regelmäßigen Abständen Blutgasanalysen durchgeführt. Zu Beginn erfolgte eine der vier Interventionen (Normothermie (NT), Hypothermie (HT), Normothermie und Vasopressin-Blockade (NTVB) sowie Hypothermie und Vasopressin-Blockade (HTVB). Danach wurde ein hämorrhagischer Schock (HV) induziert. Jedes Tier durchlief nach angemessener Erholungszeit in randomisierter Reihenfolge alle vier Interventionsgruppen. Ergebnisse Der protektive Effekt der HT auf die Mikrozirkulation des GIT im hämorrhagischen Schock konnte reproduziert werden. Unter Normothermie fiel die gastrale µHbO2 signifikant von 81±3% auf 49 ± 8 %. Bei Hypothermie war diese im hämorrhagischen Schock mit 66 ± 9 % signifikant höher. Durch eine VB war dieser Effekt aufgehoben. Hier fielen sowohl die normo- als auch die hypotherme Gruppe gleichermaßen ab (60 ± 4 % bzw. 63 ± 3 %). Dabei waren keine Unterschiede im systemischen Sauerstoffangebot zwischen den Gruppen nachweisbar. An der Mundschleimhaut bewirkte eine VB sowohl in NT als auch in HT eine Aufhebung des µHbO2-Abfalls im hämorrhagischen Schock (NT 80 ± 3 % vs. 77 ± 2 %, HT 80±2 vs. 82 ± 2 %). Diskussion und Schlussfolgerung HT wirkt protektiv auf die µHbO2 im hämorrhagischen Schock, dieser Effekt lässt sich durch eine VB aufheben. Dies deutet darauf hin, dass Vasopressin an der Vermittlung des Hypothermie-Effekts beteiligt ist. Ein Zusammenhang mit dem sympathischen System ist denkbar, aber auch andere Mechanismen müssen kritisch geprüft werden. Diese Veränderungen waren unabhängig von der systemischen Zirkulation, was erneut zeigt, dass eine Optimierung ebendieser allein nicht ausreichend ist. Eine VB wirkte an der Mundschleimhaut protektiv. Dies verdeutlicht die Bedeutung einer lokalen Messung im GIT, auch wenn andere Studien gute Korrelationen zwischen diesen Gebieten zeigen konnten. | |||||||
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| Lizenz: |  Urheberrechtsschutz | |||||||
| Fachbereich / Einrichtung: | Medizinische Fakultät | |||||||
| Dokument erstellt am: | 31.05.2016 | |||||||
| Dateien geändert am: | 31.05.2016 | |||||||
| Promotionsantrag am: | 25.11.2014 | |||||||
| Datum der Promotion: | 17.05.2016 |
