Dokument: Auswirkungen der akuten fokalen Hirnischämie auf die interhemisphärische Synchronisation des EEGs beim Menschen

Titel:	Auswirkungen der akuten fokalen Hirnischämie auf die interhemisphärische Synchronisation des EEGs beim Menschen
URL für Lesezeichen:	https://docserv.uni-duesseldorf.de/servlets/DocumentServlet?id=2869
URN (NBN):	urn:nbn:de:hbz:061-20040708-000869-2
Kollektion:	Dissertationen
Sprache:	Deutsch
Dokumententyp:	Wissenschaftliche Abschlussarbeiten » Dissertation
Medientyp:	Text
Autor:	Jovanovic, Verica [Autor]
Dateien:	[Dateien anzeigen] Adobe PDF [Details] 802,7 KB in einer Datei [ZIP-Datei erzeugen] Dateien vom 09.02.2007 / geändert 09.02.2007
Beitragende:	Prof. Dr. Siebler, Mario [Gutachter] PD Dr. Messing-Jünger, Martina [Gutachter] Prof. Dr. Germing, Ulrich [Gutachter]
Stichwörter:	Schlaganfall, Elektroenzephalographie, cerebrale Bildgebung, SynchronisationStroke, Electroencephalography, Diffusion, Perfusion,Imaging
Dewey Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften » 610 Medizin und Gesundheit
Beschreibung:	Neue Therapieverfahren beim akuten ischämischen Schlaganfall erfordern zunehmend eine bessere Information über das Ausmaß der instantanen Struktur- und Funktionsstörung, um Therapieziele definieren und die Einschätzung der Prognose verbessern zu können. Die neueren multimodalen Bildgebungsverfahren der Kernspintomographie erlauben eine präzise Beurteilung der aktuellen Schädigung und der Perfusionsläsion des Gehirns mit hoher Ortsauflösung während die zeitliche und funktionelle Störung praktisch nicht kontinuierlich messbar ist. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob durch die Messung der interhemisphärischen Kopplung im EEG ein Meßverfahren zur Erfassung der funktionellen ischämischen Läsion möglich ist. An freiwilligen Probanden und Patienten mit akutem Schlaganfall wurde ein Schlaganfallscore (ESS) erhoben. Mittels Kernspintomographie wurde das Ausmaß der strukturellen ischämischen Läsion und das Volumen der Perfusionsstörung gemessen. Mehrfachableitungen des 2 Kanal-EEGs wurden einer speziellen Analyse der Frequenzkopplung (ISI) und zeitlichen Frequenzpräsentation in Form eines Verlaufsindex (HI) analysiert. Normalpersonen zeigten eine stabile, reproduzierbare Interhemisphärenkopplung im Frequenzbereich von 7-15 (ISI 81 SD 9,2). Mit zunehmendem Schweregrad des ischämischen Insultes nimmt der ISI signifikant ab. Es besteht eine enge Korrelation zwischen Ischämievolumen und ISI. Verlaufsuntersuchungen zeigten, dass die Erholungsphase nach Insult im EEG abgebildet wird. Auch die kontralaterale Hemisphäre zeigt oft mit einer Latenz von Stunden und Tagen eine Funktionsstörung. Die Ergebnisse zeigen, dass mit dem ISI ein einfaches „bedside“-EEG Monitoring möglich ist und aktuelle ischämische Perfusionsdefizite detektiert werden können. Zusätzlich lassen sich kontralaterale Funktionsstörungen („Diaschisis“) nachweisen, welche in der Bildgebung nicht präsent sind. Zusammen mit der Bildgebung bietet das Verfahren die Möglichkeit, das Stadium des Insultes besser und zeitnah abzubilden und damit Therapieeffekte zu erfassen. Die Störungen gehen vermutlich über die Läsionsseite hinaus, welches für die Einschätzung der Rehabilitation der „gesunden“ Hemisphäre Bedeutung gewinnen könnte.
Lizenz:	Urheberrechtsschutz
Fachbereich / Einrichtung:	Medizinische Fakultät
Dokument erstellt am:	08.07.2004
Dateien geändert am:	12.02.2007
Promotionsantrag am:	11.06.2004
Datum der Promotion:	11.06.2004